胎儿血流多普勒超声检查课件.ppt

胎儿血流多普勒超声检查;胎儿血流多普勒超声检查;;;;静脉导管;静脉导管可以在矢状切面检出也可以在斜横切面上检查，位于脐静脉与下腔静脉近心端之间，形状呈细长的喇叭形无分支。;静脉导管异常A波的形成原理;一例IUGR的DV异常A波的开展规律;脐动脉;正常脐动脉S/D24周以后4.0

30周以后3.5

38周以后3.0

正常脐动脉RI24周以后0.70

30周以后0.60

38周以后0.55

S/D升高说明胎盘阻力大，可增加胎儿围生期的发病率和病死率，多普勒可用于监护高危胎儿的健康状况，以决定胎儿娩出的最正确时机;正常脐带血流频谱不同孕期的演变;脐动脉舒张期血流消失，提示胎盘血流灌注受影响，血流阻力增高，异常的胎盘灌注将会导致胎儿心功能不全。;胎儿脐动脉血流异常反向波，提示胎盘交换功能明显受损，胎儿缺氧，心功能不全。;双胎sIUGR预后与治疗;sIUGRI-Ⅲ型;脐静脉搏动征;大脑中动脉;

Van等研究指出胎儿缺血缺氧时，大脑中动脉血流阻力指标下降且流速明显加快，使得血流量增加2－3倍，以保障脑的血液供给，此现象称“脑保护效应〞。

;a：24周正常大脑中动脉的血流频谱

b：24周IUGR胎儿大脑中动脉的血流频谱;胎儿贫血发生机制主要是:

(1)由于心输出量增加，大脑血流速度增加。

(2)贫血胎儿的红细胞压积降低导致血液粘稠度降低，促使全身血流速度加快。大脑中动脉峰值血流速度也上升，它上升幅度较好地反映了贫血状态。;大脑中动脉MOM值;临床常见问题讨论;筛查预约问题;生物物理评分问题;晚孕期系列测量问题;随访问题