《化疗药物的防护》课件.ppt

ProperHandlingofHazardousDrugs

1化疗药物的防护

危险药品的定义

DefinitionofHazardousDrugs(NIOSH,2004NationalInstituteforOccupationalSafetyandHealth国立职业平安与健康研究所)2

化疗药物引起的相关病症

symptomsandhealtheffectsexposedtoantineoplasticagents腹痛Abdominalpain咳嗽Coughing眩晕?Dizziness恶心?Nausea面部发红Facialflushing呕吐?Vomiting腹泻?Diarrhea皮疹Skinrashes脱发?Hairloss

抗肿瘤药对生育的影响

ReproductiveRisksinWorkers胎儿异常Fetalabnormalities(Hemminkietal,1985)习惯性流产SpontaneousAbortions(Stucker,1990)不育症Infertility(Valanisetal,1997)流产Miscarriages(Valanisetal,1999)不育、早产、低体重婴儿、智障Infertility,prematurelabor,low-birthweight,learningdisabilitiesinoffspring(Martin,2005)不育症Infertility(Fransman,2007)4

抗肿瘤药物相关的职业风险

OccupationalExposuretoAntineoplasticAgentsKaiserPermanenteCenterforHealthResearch〔Portland,OR97227,USA)7094名孕妇，其中药学与护理人员2976怀孕期间接触抗肿瘤药物的女性，明显增加习惯性流产和死胎，其中流产的风险增加40-50%低体重婴儿的风险增加17-fold先天畸形的风险增加5-foldSource:ValanisB,VollmerWM,SteeleP.JournalofOccupationalEnvironmentalMed1999Vol.41;8:632-6385

卫生人员接触药物的模式皮肤*直接接触污染外表的接触消化道工作时，吃食物、嚼口香糖手对嘴的接触吸入气溶胶汽化物注射剂针头刺伤破损*Mostcommonsourceofexposure(NIOSH,2004)6

护理人员职业危害的主要途径直接危害吸入：化疗药物配制过程中,当翻开粉剂安瓶抽取药液时,可出现肉眼看不见的、具有毒性微粒的气体、溶胶体或气雾逸出；皮肤：配置、注射、静脉滴注操作过程中手直接接触或操作不当溶液溅到皮肤上,污染化疗药物的手未彻底清洗；

护理人员职业危害的主要途径间接危害：残留的药物污染食物和水以及针刺等会使化疗药物通过呼吸道、皮肤、消化道侵入人体造成危害；化疗药物在使用过程中,静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时输液管衔接处药液外溢等；化疗药物使用后的处理过程、药物空瓶或剩余药物的处理不当,可污染工作环境和仪器设备；患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的化疗药物,被其污染的衣物、被服处理不当,直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物；

注射器配液的污染 9

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输液袋传送时的污染PhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;

DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.11

PhotographcourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;

DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.12

WhereElse?PhotographscourtesyofL.Hampton,RN,MS,FNP;DonayreCancerCenter,Whiteville,NC.Reproducedwithpermission.13

地板上…PhotographcourtesyofLibbyHampton,RN,MS,FNP;DonayreCancerCenter,