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建设用地规划许可申请表（选址、定点）

项目编号:

申请日期收件日期

申请人签字收件人签字

法人签字邮政编码

（盖章）

建设单位E-mail地址

单位地址

项目名称

主管上级联系电话

建设用地位

置

所属街

区

建设

用地申请用地面

项目积

内容

地形图图号

原用地规划

许可证号原土地证号

批准机

批准文号

建设关

方案投资性

投资总额

质

名称

设计地址设计负责人

单位

证书编

电话

号

□（1）《建设项目选址意见书》立案申请表

□（2）属房地产开发的，应供应房地产开发资质（原件及复印件），属特种行业

的，应供应相应资质和营业执照原件复印件；

□（3）法人托付书（法人签名、单位盖章、原件）、身份证或军官证等有效证件

法

（复印件）、联系电话（固定电话、手机）；

定

一、申请办理《建设□（4）方案部门及主管部门批准的，有我局参加并供应初步意见的项目建议书批

时

项目选址意见书》必复或可行性讨论报告；

备限

□1-1新征地材□（5）有选址意向的供应用地位置示意图；20

□1-2改、扩建料□（6）与选址有关的其他状况，说明及附助说明材料；天

□1-3

□（7）有上级单位的供应上级主管部门的意见（原件）；完

□（8）职代会意见或重事会意见；成

□（9）土地证（原件及复印件，核对后留交复印件）；

□（10）

军产土地转为民用或开发的，供应中心军委土地管理部门意见（原件及复