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常用物品清洗消毒灭菌指南（试行）

保健院清洁消毒与灭菌

一、消毒灭菌基本原则

（一）凡是可重复使用的诊疗器械、器具和物品，用后必须集中

归口医院消毒供应中心进行规范处理，科室不得自行处理，消毒供应

中心对科室自行包装下送的物品包有责任拒收并重新作为污物回收后

进行规范处理。

（二）被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染

的诊疗器械、器具和物品，应先消毒或/和灭菌后再进行规范处理。

（三）耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应化学

消毒剂浸泡灭菌方法。

（四）环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患

者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。

（五）医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批

准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意

事项。

二、消毒、灭菌方法的选择原则

（一）根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭

菌的方法

1.高度危险性物品，应采用灭菌方法处理。

2.中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法。

3.低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。

4.遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有

效的消毒方法。

（二）根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法

1.对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血源传播疾病病

原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品,应

采用高水平消毒或

灭菌。

2.对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生

物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法。

3.对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平

或低水平的消毒方法。

4.杀灭被有机物保护的微生物或消毒物品上微生物污染特别严重

时,应加大消毒药剂的使用剂量和（或）延长消毒时间。

（三）根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法

1.耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌。

2.耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌。

3.不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如过氧化氢低温

等离子体灭菌或环氧乙烷灭菌。

4.物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒

剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射。

5.多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。

常用物品清洁、消毒、灭菌方法汇总表

（一）医疗器械和物品的灭菌方法（一用一灭菌）

（二）医疗器械和物品的清洁消毒方法（一用一消毒）

（三）医院环境及物体表面消毒方法

（四）各类内镜清洗消毒灭菌方法

（五）皮肤粘膜消毒方法