《孕期管理》课件.pptx

孕期管理;孕期保健是产科医师的一项重要工作;2021年，卫生部印发

1?孕产期保健工作管理方法?

2?孕产期保健工作标准?

加强孕产期管理。

包括：孕前、孕期、分娩期及产褥期。

加强妊娠期间的管理，保证母婴健康，降低孕产妇及围生儿患儿病率和死亡率。;孕期管理;一、体重管理;孕前消瘦低BMI;孕前肥胖高BMI;胎儿体重与头位分娩评分;

BMI的计算公式

;孕期适宜增重范围;

杨慧霞提出，美国IOM推荐的单胎孕妇孕期体重增长范围适合中国孕妇，可以为产科临床实践提供参考，是否适用于我国双胎孕妇尚需进一步研究。

IOMInstituteofMedicine,

是指〔美国国家科学院〕医学研究所;孕期体重管理的措施;单胎孕早期

孕妇每天食物摄入量不需要增加，应多摄入富含叶酸等维生素丰富的食物。

单胎孕中后期

每天食物摄入总热量平均增加200Kcal。

满足孕妇和胎儿的营养，满足孕妇血糖控制理想、无饥饿病症和酮症发生。;营养摄入推荐;孕妇身体状况允许，可进行中等强度有氧运动

如：散步、快走、骑车、游泳等，可提高胰岛素敏感性、减轻体重、改善血糖和血脂水平。;中等运动强度的评定如下：

如何会造成稍有出汗的运动，

适度增加呼吸或心率的运动；

简单计算为快走的运动量〔4-6km/h〕；

孕期运动强度到达最大心率的60%--70%

〔最大心率=220-年龄〕。;二、营养管理;孕期膳食指南〔精简版〕;一、补充叶酸，吃含铁丰富的食物，

选用碘盐;关键推荐

1.孕早期无明显早孕反响者可继续保持孕前平衡膳食。

2.孕吐较明显或食欲不佳的孕妇不必过分强调平衡膳食。

3.每天必须摄取≥130g碳水化合物，首选易消化的粮谷类食物。

4.可提供130碳水化合物的常见食物；180g米或面食，550g薯类或鲜玉米。

5.进食少或孕吐严重者需寻求医师帮助。;三、孕中晚期适量增加奶、鱼、禽、

蛋、瘦肉的摄入;关键推荐

1.孕中期开始，每天增加200g奶，使总摄入量到达500g/d.

2.孕中期每天增加鱼、禽、蛋、瘦肉共计50g，孕晚期增加75g左右。

3.深海鱼类，含有较多N-3多不饱和脂肪酸，其中的十二碳六烯酸〔DHA〕对胎儿脑和视网膜功能发育有益，每周最好食用2-3次。;四、适量身体活动，维持孕期适宜增重;关键推荐

1.孕早期体重变化不大，可每月测量一次，孕中晚期应每周测量体重。

2.体重增长缺乏者，可适当增加能量密度高的食物摄入。

3.体重增长过多者，应在保证营养素供给的同时注意控制总能量的摄入。

4.健康的孕妇每天应进行不少于30分钟的中等强度身体活动。;五、禁烟酒，愉快孕育新生命;三、贫血管理;妊娠合并贫血;临床表现;贫血检查方法;贫血对孕妇妊娠期和产后的影响;贫血对婴幼儿和儿童的危害;*研究说明孕早、中、晚期平均血红蛋白浓度逐渐降低，贫血患者病率随孕期递增。

*孕期检查时未对患有贫血的孕妇进行治疗，未推荐未患贫血的妊娠妇女补充铁剂和其他营养素。

*已有研究说明我国妊娠妇女晚孕期贫血以缺铁性贫血为主，妊娠期补充铁剂可以有效预防贫血。;妊娠期IDA的处理-------一般原那么;实验室两项检查;铁缺乏定义;妊娠期铁缺乏和IDA的预防--口服铁剂;推荐口服铁剂;?妇产科学?第八版;近十年我国贫血患病率已经明显下降，但妊娠贫血仍是影响妊娠妇女健康的重要问题之一。

妊娠贫血的预防应重视农民、文化程度较低、屡次怀孕或多产次妇女，同时加强婚前医学检查和预防妊娠期贫血的宣传。;孕期管理小结;