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对五大卫生工作意见和建议（讨论稿）

五大卫生工作，在原来防疫站体制时，监督和监测都在防疫

站一身，因此，原来五大卫生工作任务比较明确，工作内容也比

较丰富，并且也比较能做出成效，监督的任务比较重，所以五大

卫生做得有声有色，特别是食品卫生，是原来五大卫生的重点工

作。长期以来原来的五大卫生的中心工作以监督职能作为主线，

卫生监测和卫生服务相对薄弱，当卫生防疫体制的改革卫生监督

和卫生监测及卫生服务分开后，划分疾控中心的五大卫生如何做

就成了这次体制改革冲击最大的科室，改革之初，有好些县市甚

至没有公共卫生这个科室，后来慢慢形成共识，才在疾控中心恢

复公共卫生职能，但还是同样面临界着疾控中心的五大如何做的

问题。

现在，疾控中心中的五大卫生，从中国疾控中心的层面就对

基层五大卫生如何做，做到什么程度，没有系统的科学指导，导

致基础的五大卫生工作难以正常的开展工作，造成这个局面的根

本原因，是对基层疾控中心五大卫生定位不够准确。下面我将五

大卫生分门别类的作出阐述。

一、职业卫生

由于职业病防治已经有一个比较完善的职业病防治法，并且

引进了卫生监测和技术服务社会化的机制，为职业病防治工作，

引入了一个较好的管理体制，并且只要严格执法，对本地区职业

病危害因素的情况，应该了如指掌，职业危害也应该得到有效的

控制。我们目前的职业病防治，如果有取得职业体检服务机构和

技术服务资质的疾控中心，公共卫生工作还有一部分由于接受了

委托能开展一些工作，并且能提高一些职业卫生的服务能务，和

职业卫生专业人员的业务素质的提高，如果没有取得相应资质的

疾控中心，对职业病防治工作真是无从下手，要做一些调研又缺

少项目经费，所以，也无法掌握本地区的职业卫生状况，就等于

职业病防治工作陷于瘫痪状态。因此，疾控中心的职业卫生工作

应该的重新定位，对职业卫生工作疾控中心重心（一）从职业病

执法部门的申报资料和职业病技术服务机构中收集本辖区的的

相关资料，进行统计分析，了解本地区重要职业病危害的健康因

素，为当地政府部门决策当好参谋。（二）了解当地重大职业危

害的安全隐患，预防职业危害的重大公共事件的发生，以及应急

处置。

二、学校卫生工作

学校卫生工作的最终目的，要使防止学校传染病的发生和学

生常见病能得到有效控制。但上级学校卫生工作的报表，只要求

报三座学校的卫生监测数据，导致，各地只为报表负责，忽略了

对本辖区学校卫生管理和服务，最终，使当地的学校卫生工作，

只为省疾控统计全省的学校状况具有统计意义。长此以往，必将

对全省的学校卫生工作造成不可估量的损失。

三、（环境卫生）

公共场所卫生由于卫生监督力量的长期薄弱，疾控中心职能

的公共场所卫生也难以开展，因此，公共场所卫生也应该定位在

了解和本辖区重大的安全隐患的排查和调研。给政府和公众一个

合理化的建议。比如，目前公众对家庭装璜室内空气污染的担忧，

哪么疾控中心就可以通过调研得出一些本辖区家居装璜空气污

染的现状，和合理化的建议，起到疾控中心的真正作用，疾控中

心应该成为群众解惑他所生存的空间有多少健康危害因素以及

危害程度的权威机构，而不是忙于做服务机构的职能。服务机构

让社会力量去申领，疾控中心公共场所监测项目，只要通过了计

量认证，就应该具备对外服务的能力。

四、饮用水卫生

饮用水是关系到千家万户的身体健康，然而，饮用水卫生不

象职业病防治哪样有一个强大的执法机构和职业卫生与企业巨

大经济利益相挂勾，使职业病防治经费有所保障。因此，饮用水

卫生就需要疾控中心，在这个领域发挥更强的作用，要防止介水

传播疾病的发生，疾控中心首先要掌握全市居民饮用水的基本情

况，农村饮用水类型复杂，管理难度大，要掌握全市饮用水源情

况，必须发动各乡镇卫生院对全市居民进行摸底调查，筛选出本

辖区内有重大安全隐患的水源，然后，定期对这些有安全隐患的

水源进行日常监测和消毒指导或进行改水，这些工作的开展没有

一定的经费保障都难以进行，省疾控应该为基层疾控争取这些项

目经费创造条件，才能使此项目工作顺利开展。

五、食品卫生

食品卫生工作，除了完成食物中毒应急处置外，重点应该调

查本辖区内，有哪些重大食物安全隐患，应该改变每次重大食物

安全事故都由新闻媒体公布的被动局面，让疾控中心，在食物安

全领域通过多年努力，在群众中树立起一定的威信。以及开展膳

食指导方面做出一些成绩。