抑郁症的临床表现(共44张PPT)【44页】.pptxVIP

抑郁症的临床表现;优选抑郁症的临床表现;一.抑郁症的定义;二.流行学

;三.临床表现

（一）痛苦情感;2.焦虑;3.激越;10%患者体重明显增加，伴睡眠增多。

轻度：核心症状至少2条，核心和附加症状共计至少4条；

（1）重性抑郁症（majordepression)：

如被害妄想、自我援引妄想，没有情感色彩的幻听等。

10~15%死于自杀

症状学标准与抑郁发作相同

强迫性穷思竭虑、强迫性不完美感；

ICD-10分轻、中、重三型。

即使有高兴的事，后受到表扬，或从事爱好的活动也体验不到快乐。

体重减轻（上月体重的5%以上）；

重性抑郁症/轻性抑郁症

情感症状：情绪不稳、焦虑、兴趣下降、

长期在综合医院门诊治疗；

在某些抑郁期内，至少有下列症状之三：

不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。

50%的患者情绪变化有节律性；

自杀观念-自杀行为-反复自杀-扩大性自杀;5.情绪波动;（二）精神活动抑制

1.快感丧失;2.精力丧失;3.运动迟滞;4.思维迟钝;5.兴趣丧失;（三）躯体症状;2.睡眠障碍;3.性欲缺乏;4.非特异性躯体症状;（四）思维内容障碍;2.无价值感和自我贬低;3.疑病;4.自杀;表现：头痛头晕、全身疼痛、周身不适、胸闷、心慌气短或胸前区痛、胃肠功能紊乱、尿频尿急等。

严重者：认为自己一无是处，一钱不值；

或对周围环境无任何反应；

临床表现

（一）痛苦情感

目前为伴有精神病性症状的重度发作；

中国5.

（11）言谈比平时少。

表现：过分低估自己的能力和价值，认为自己在各方面都是失败者。

明显的精神运动性抑制或激越的客观证据；

入睡困难：上床后超过1小时才能入睡，严重者要2小时以上；

通常是抑郁发作前的前驱症状；

睡眠增多，或睡眠节律紊乱，即白天睡眠多。

在某些抑郁期内，至少有下列症状之三：

DSM-IV：症状不符合重性抑郁症、病程不符合恶劣心境，持续时间超过2周。

大多数上午情绪差，部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低；

反复出现想死或自杀念头，或自杀行为；;5.精神病性症状;5.精神病性症状的特点;（五）体验症状;2.现实解体;3.强迫症状;4.癔症性症状;（六）抑郁性木僵综合征;四.抑郁症诊断标准;ICD-10抑郁发作诊断标准;（二）抑郁发作的核心症状;（三）抑郁发作的附加症状;（四）躯体综合征;（五）抑郁发作的亚型;（五）抑郁发作的亚型;ICD-10复发性抑郁障碍;（二）复发性抑郁障碍的亚型;（三）恶劣心境;（三）恶劣心境;（三）恶劣心境;五.抑郁症的几个分类概念;2.经前期心境恶劣障碍