9787565911965护理学基础10第十章 舒适护理.ppt

压疮的预防避免局部组织长期受压定期翻身保护骨隆突处和支持身体空隙处避免摩擦力和剪切力预防治疗措施造成的皮肤损伤压疮的预防保持皮肤清洁干燥、避免局部刺激避免用肥皂、含乙醇的用品清洁皮肤，以免引起皮肤干燥或使皮肤残留碱性残余物保持床单、被服清洁、干燥、平整、无皱褶、无碎屑，定期更换。压疮的预防促进皮肤血液循环改善机体营养状况健康教育第三节患者的疼痛护理疼痛的概念疼痛的原因和影响因素疼痛的分类疼痛患者的评估疼痛患者的护理措施疼痛护理效果的评估一、疼痛的概念疼痛的定义疼痛是伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的不愉快的主观感觉和情绪体验。一、疼痛的概念疼痛的性质特点疼痛是一种主观感受，较难用客观尺度进行评估疼痛为人体第五大生命体征，常表示存在着组织损伤，可提示有治疗的必要。疼痛的强度、持续时间、节律、性质随引起疼痛的原因或侵犯器官系统的不同而不同疼痛存在一个明确的强度界限，即存在最大限度疼痛是一种身体保护机制，是重要的危险警告信号疼痛一般可以被治疗和治愈，也有顽固性疼痛，往往是与疾病相伴随，例如癌痛。二、疼痛的原因及影响因素疼痛的原因温度化学刺激物理刺激病理因素心理因素二、疼痛的原因及影响因素影响疼痛的因素年龄性别社会文化背景个人经历注意力情绪二、疼痛的原因及影响因素影响疼痛的因素疼痛的意义个体差异疲劳应对方式患者的支持系统治疗及护理因素三、疼痛的分类神经生理学分类躯体性疼痛内脏疼痛神经病理性疼痛三、疼痛的分类临床分类依据疼痛部位分类依据疼痛出现的时程和程度根据疼痛伴随的不同感觉根据引起疼痛的原因其他五、疼痛患者的护理措施寻找原因、对症处理给予药物止痛针灸或物理治疗措施止痛采取认知行为疗法促进患者舒适健康教育六、疼痛护理效果的评价《护理结局分类》：疼痛：负面心理反应疼痛控制疼痛：不良作用疼痛程度日常护理工作中的疼痛效果评价测试题1.患者局部压疮形成，部分真皮层缺损，形成表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死组织。此患者的压疮分期为A.I期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮E.不可分期测试题2.患者局部骨隆突处皮肤发红，护士不适宜采取的措施是A.温水浴B.翻身，避免局部受压C.局部按摩D.使用纳米枕E.使用膜类敷料测试题3.考虑患者口腔内真菌感染，最恰当的口腔护理溶液是A.1%～4%碳酸氢钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.l%醋酸溶液D.2%～3%硼酸溶液E.0.08%甲硝唑溶液4.下面选项中不是直接导致压疮发生的主要力学因素是A.压力B.剪切力C.摩擦力D.拉力E.向心力测试题5.患者，男性，87岁，主因肺部感染入院治疗。体温38.5℃，脉搏86次/分，呼吸38次/分，伴咳嗽喘息。患者神志清楚，右侧肢体偏瘫，血糖正常，食欲欠佳，长期卧床。问题：对于该患者应该如何预防压疮的发生？测试题*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器*图14-10简易呼吸器第十章

舒适护理课程内容第一节概述第二节患者的清洁护理第三节患者的疼痛护理教学目标识记：1．复述舒适、压疮、疼痛的概念。2．列举引起患者不舒适的原因。3．说出压疮发生的原因、分期和临床表现。4．列举患者疼痛的原因和分类。教学目标理解：1．简述不舒适患者的护理措施。2．简述压疮预防性评估的内容。3．阐述压疮预防和护理的要点。4．举例说明患者疼痛的影响因素。5．简述疼痛评估的内容和护理要点。教学目标运用：1．根据患者情况，按规程进行特殊口腔护理技术。2．正确对压疮患者进行评估，并为其提供护理。3．正确对疼痛患者进行评估，并为其提供护理。第一节概述舒适护理相关概念不