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单发手指狭窄性腱鞘炎临床路径
一、标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为单发手指狭窄性腱鞘炎（ICD-10：
M65.893）
行腱鞘切开术（ICD-9-CM-3:83.0101）
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，
人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材
临床医学专用，人民卫生出版社）
1.病史：无外伤史。
2.体检有明确体征：患指肿胀、疼痛、活动受限，弹响。
3.辅助检查：手部X线片。
（三）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：M65.893手指狭窄性腱
鞘炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要
特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进
入路径。
3.除外骨折。
（四）标准住院日5-15天。
（五）住院期间的检查项目。
1.必需的检查项目
（1）血常规、尿常规;
（2）肝肾功能、血电解质、血糖；
（3）凝血功能;
（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（5）胸片、心电图；
2.根据患者病情进行的检查项目
（1）肺功能、超声心动图（老年人或既往有相关病史
者）；
（2）对于合并糖尿病的情相关科室调整血糖；
（3）有相关疾病者必要时请相应科室会诊。
（六）治疗方案的选择。
腱鞘切开术。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
术前半小时及术后24小时预防应用抗菌素。
（八）手术日为入院第3-5天。
（九）术后恢复4-11天
（十）出院标准。
1.体温正常，常规化验指标无明显异常。
2.伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可
在门诊处理的伤口情况），无皮肤坏死。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
（十一）变异及原因分析。
1.围手术期并发症：伤口感染、皮下血肿等造成住院日
XX和费用增加。
2.内科合并症：老年患者常合并基础疾病，如脑血管或
心血管病、糖尿病、血栓等，手术可能导致这些疾病加重而
需要进一步治疗，从而延XX疗时间，并增加住院费用。
二、单发手指狭窄性腱鞘炎临床路径表单
适用对象:第一诊断为单发手指狭窄性腱鞘炎（ICD-10：M65.893）
行腱鞘切开术（ICD-9-CM-3:83.0101）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：15日
日期住院第1-3天（住院日）住院第2-4天（手术日）
□询问病史、体格检查、基本诊断□完成手术
□完成入院记录、首次病程记录□完成手术记录、术后记录及术后上级医
主□上级医师查房，必要时全科会诊，制定师查房记录
要手术方案□向患者家属交代手术情况及术后注意事
诊□完成术前三级医师查房及术前小结项
疗□向患者及家属交代病情，签署“手术知□全麻患者术后送入ICU病房，苏醒后返
工情同意书”回病房
作□完善术前各项检查
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