心理咨询和治疗的理论与方法 PPT【59页】.pptxVIP

第二讲

心理咨询的理论与方法

2024/7/312一.精神分析疗法西格蒙得?弗洛伊德(Sigmund．Freud1856-1939)奥地利精神病医生

2024/7/313（一）精神分析学派的治疗原理精神分析治疗的理论基础主要有：无意识论、性心理发展论和人格结构论。

2024/7/3141.无意识理论弗洛伊德把人的心理划分为意识、前意识和无意识(也称潜意识)三个部分。

2024/7/3152.性心理发展论弗洛伊德认为性本能是人类一切心理和行为的动力基础。他把人的性心理发展从出生到成年划分为五个阶段，每一阶段有其特定的性欲对象。

2024/7/316性心理发展的五个阶段(1)口唇期(0一l岁)(2)肛门期(1—2岁)(3)性器期(3—5岁)(4)潜伏期(5一12岁)(5)生殖期(12一18岁)

2024/7/3173.人格结构理论弗洛伊德在晚年提出了以本我、自我和超我三大系统为基础的人格模式。本我：个性中最原始的部分，代表了人的本能，它依照“快乐原则”行事，没有对错之分。本我包括生存本能和死亡本能。

2024/7/3183.人格结构理论自我：是从本我中分化出来的部分，是与外界环境相互作用的产物。自我充当着人格中的行政机构，代表理性和审慎，对本我起监督作用，调节本我与现实环境之间的关系。自我受现实原则支配。既要获得满足，又要避免痛苦。

2024/7/3193.人格结构理论超我：超我是社会道德的化身，是社会规范在个性中的反映。它的职能是监督和控制自我。

2024/7/3110意识过程自我前意识无意识过程超我压抑力无意识被压抑的原初无意识：本我弗洛伊德的人格结构理论

2024/7/3111人格三要素的关系在一个健康的人格中，三个系统的作用是均衡协调的。本我提供了满足各种本能欲望的原动力。超我监督控制自我的行为不至于违背社会道德准则。而自我则进行协调超我、本我和外界环境三者之间的关系。弗洛伊德认为,一个人身上这三种力量若不能保持这种动态平衡，则导致心理的失常。

2024/7/3112精神分析理论的基本原理弗洛伊德认为，心理疾病的根源在于早年生活中的心理创伤，以及由此遗留下来的被压入无意识中的心理冲突。人的异常行为和体验只是表面的现象。真正的原因在于无意识中的矛盾冲突。精神分析就是要揭示无意识的心理过程，找出症状背后的无意识动机。把无意识中的内容提到意识的层面上来。通过分析使患者意识到无意识中的症结所在。

2024/7/3113（二）精神分析的常用方法1.疏泄疗法2.自由联想法3.认识领悟疗法4.暗示疗法

2024/7/31141.疏泄疗法疏泄疗法的基本原则是让求助者将心中积郁的苦闷或思想矛盾倾诉出来。以减轻或消除其心理压力，避免引起精神崩溃，从而很好地适应社会环境。疏泄疗法不仅对神经症、心因性精神障碍和各种心身疾病有较好的疗效，而且对正常人的心理问题也有很大的帮助。

2024/7/31152.自由联想法精神分析理论认为，神经症患者的症状是神经症性冲突的结果，它是经过伪装的，其背后必有无意识的症结。治疗者如果能够找出症状背后的无意识动机，使之与意识相见，使无意识的心理过程转变为意识的，使患者真正了解了症状的真实意义，便可使症状消失。

2024/7/3116自由联想法的适应症自由联想法的适应症，主要是各类神经症，心因性精神障碍与心身性疾病等，也可用于部分早期或好转的精神分裂症患者，但不适用发病期的精神分裂症、躁郁症与偏执性精神病等。

2024/7/31173.认识领悟疗法认识领悟疗法是我国精神病学专家钟友彬在临床实践中发展出来的一种心理治疗方法。这种方法遵循精神分析的基本理论与原则，承认无意识的心理活动，承认人格的结构论，承认早期经验的影响等。但在治疗方法上却不是采用经典的精神分析方法，而是结合中国人的性格特点，重点在患者的意识领域进行引导，改变其信念，认识过去的行为幼稚和荒唐之处，从而以成人的逻辑与行为方式代替过去的幼儿式的行为模式。

2024/7/3118适用范围认识领悟疗法主要适用于强迫症、恐惧症和某些类型的性变态等。

2024/7/31194.暗示疗法暗示疗法是医生通过对患者进行积极的暗示来消除