9787565910999人体解剖学第十六章 中枢神经系统.ppt

*4）听觉中枢：颞横回（41、42区）不会引起对侧耳聋，但听力下降。一侧半球听觉中枢接受两耳的神经冲动一侧听觉中枢受损5）语言中枢书写中枢额中回后部（8区）运动性语言中枢（说话中枢）Broka区额下回后部（44、45区）听觉性性语言中枢（听讲中枢）颞上回后部（22区）视觉性性语言中枢（阅读中枢）角回（39区）*皮质下结构：杏仁体、隔核、下丘脑、背侧丘脑的前核等5.边缘系统边缘叶：扣带回、海马旁回、钩、海马、齿状回等组成:边缘叶和相关的皮质下结构功能：主要与内脏活动、情绪反应，性活动有关。个体生存、种族生存、情绪反应。海马结构——与情感、学习和记忆等高级神经活动有关。*脊髓在外形上没有明显的节段性，但每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段，因为有31对脊神经，故脊髓也可分为31个节段：即8个颈节(C)、12个胸节(T)、5个腰节(L)、5个骶节(S)和1个尾节（Co）（图17-2）。由于自胚胎第4个月起,脊柱的生长速度比脊髓快,因此成人脊髓和脊柱的长度不等,脊柱的长度与脊髓的节段并不完全对应。了解脊髓节段与椎骨的对应关系，对病变和麻醉的定位具有重要意义。在成人，一般的推算方法为：上颈髓节（C1~C4）大致与同序数椎骨相对应，下颈髓节（C5~C8）和上胸髓节（T1~T4）与同序数椎骨的上1节椎体平对，中胸部的脊髓节（T5~T8）约与同序数椎骨上2节椎体平对，下胸部的脊髓节（T9~T12）约与同序数椎骨上3节椎体平对，全部腰髓节约平对第10~12胸椎，全部骶、尾髓节约平对第1腰椎。与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管。因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管的硬膜囊内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端平面以下下行的脊神经根称马尾caudaequina。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓。*脊髓在外形上没有明显的节段性，但每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段，因为有31对脊神经，故脊髓也可分为31个节段：即8个颈节(C)、12个胸节(T)、5个腰节(L)、5个骶节(S)和1个尾节（Co）（图17-2）。由于自胚胎第4个月起,脊柱的生长速度比脊髓快,因此成人脊髓和脊柱的长度不等,脊柱的长度与脊髓的节段并不完全对应。了解脊髓节段与椎骨的对应关系，对病变和麻醉的定位具有重要意义。在成人，一般的推算方法为：上颈髓节（C1~C4）大致与同序数椎骨相对应，下颈髓节（C5~C8）和上胸髓节（T1~T4）与同序数椎骨的上1节椎体平对，中胸部的脊髓节（T5~T8）约与同序数椎骨上2节椎体平对，下胸部的脊髓节（T9~T12）约与同序数椎骨上3节椎体平对，全部腰髓节约平对第10~12胸椎，全部骶、尾髓节约平对第1腰椎。与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管。因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管的硬膜囊内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端平面以下下行的脊神经根称马尾caudaequina。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓。*************腭外形：小脑小脑蚓小脑半球——蚓小结、蚓垂、蚓锥体上面（背面）---原裂下面（腹面）---小脑扁桃体、绒球，绒球脚临床：小脑扁桃体疝（枕骨大孔疝）损伤生命中枢呼吸、循环衰竭危及生命（一）小脑外形小脑体三、小脑的分叶绒球小结叶：绒球、绒球脚、蚓小结原小脑（前庭小脑）———旧小脑（脊髓小脑）绒球小结叶前叶后叶（原裂以前）（原裂以后）维持身体平衡调节肌张力协调肌肉运动蚓部、中间部外侧部———新小脑（大脑小脑）小脑为运动协调中枢小脑Cerebellum（二）小脑内部结构内部结构

小脑皮质---小脑核（小脑中央核）小脑表层的灰质（三层)小脑内部的白质（三脚）----髓体内的四对灰质核团小脑髓体---——四对顶核球状核栓状核齿状核（最大）小脑核（二）小脑内部结构小脑髓质（白质）——三类纤维1.小脑皮质小脑核2.联络纤维：相邻小脑叶片间或小脑各叶之间的纤维3.传入、传出纤维：联系小脑和小脑以外其他脑区的纤维小脑脚（三对）小脑下脚（绳状体）小脑中脚（脑桥臂）小脑上脚（结合臂）——