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冠心病治疗心得

冠心病，是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称；由于血脂增高、

血液粘稠度升高、血流迟缓等因素引起冠状动脉粥样硬化，进而造成

心脏本身供血不足所致的一种疾病；属中医胸痹、真心痛等疾病的范

畴；是最为常见的心血管疾病、老年病之一；近年来发病年龄有年轻

化的趋势。

冠心病是终身病，得上了就治不好了，相当于被判了“死缓”，

所以在八十年代一说得了冠心病是很恐怖的。事实上没有那么可怕，

只要注意保养，按时服药，急救药不离身旁，就不会出大问题。但，

人是个高级动物，是社会人，突发事件、情绪巨变常难避免，所以要

想让冠心病不发作也难。冠心病就象一颗不定时炸dan，随时有可能

在机体内baozha。所以，迄今为止尽管西医对冠心病的预防和治疗非

常重视，但效果并不理想，更多地给人以治标不治本的感觉，事实上

也的确如此。揣着治病求本的精神或心态，越来越多的患者走到中医

的桌前，试图寻求一个长治久安的方子，解除这颗不定时炸dan。那

么，这种方子有没有呢？我想肯定是有的。在没有寻找到这种绝方之

前，下面将要介绍的处方不妨一试。

另外，临床常见：患者胸闷、气短、胸痛，不时发作，但查体无

异常，心脏有关检查也都是正常的，但患者的确有冠心病的症状，这

怎么办？过去西医多将此归于心脏神经官能症了，治疗上自然采用调

节植物神经的药物，效果也不理想。“宁肯错杀一千，不肯放走一

个”。所以我的经验，还是不要把这类病症归到什么“神经症”、

“功能失调”上，而应把它看作是冠心病的潜态，是冠心病的潜在状

态，是冠心病的前奏，又可称为“亚冠心病”状态。

在介绍处方之前，我们还是先来明了冠心病的中医病理机制。

中西医各自的理论是鲜明的，似乎也是永远难以融合的，近几十

年的中西医结合结果似可说明这个问题。但，我还是想说，中西医之

间没有不可跨越的鸿沟，也必然有其可跨越、可借鉴、可融合的地方。

我这里想说是对疾病的认识上，西医有其全世界统一的认识，真的是

“放之四海而皆准”。比如冠心病的病理共性：不管什么原因，最终

的结果是一致的—冠状动脉狭窄、痉挛导致供血不足，或机体由于某

种原因导致需血加大而原来狭窄的动脉不能满足这一需求，最终的结

果就是心脏供血不足。所以，冠状动脉的“不通”准确地说是“欠

通”、“欠畅”，致使心脏的“不荣”、“欠荣”心脏缺血缺氧。

这就是冠心病的发病机制。

现在，我们看看中医对痛是怎么认识的。《内经》病机十九条中

讲了很多痛的病机，这里不作赘述。但，“不通则痛”、“不荣则痛”

似乎是对痛的病机的最好、最基本的解释。这也是每一个中医和中医

爱好者都知道的常识或定律。你看，对此中西医的认识是多么的一致，

多么地心有灵犀。

我们沿着这个思路探索：不通或欠通是冠心病的因，不荣或欠荣

是冠心病的果，而痛等症状则是冠心病的临床或外在表现和反应。进

一步探究，造成不通或欠痛的原因是什么？无非是“寒邪”，因为

“寒性收引”么！冠心病冬季好发也佐证了这一点。其次，是痰浊、

淤血。再次，是情志刺激，导致气机逆乱，闭塞血脉。再次，是劳累。

劳则伤气、耗气。气不足则鼓血无力、运血无劲，形如不通。再就是，

不荣或欠荣。不荣或欠荣的是什么？气、血、津、液、阴精、阳气而

已。在不通或欠通不荣或欠荣之间，二者哪个更为重要？显而易见，

是后者更为重要。比如，输氧急救就是快速解决荣的问题，刻不容缓；

通的问题我们还可以放一放，慢慢来。

这里我还想说说阴阳气血的问题。先说阴阳。肾脏卦象为：坎，

两阴夹一阳。火在水中，龙潜海底。水少龙腾，水旺龙盛。水与龙互

相依存、互相借力，是为互根。这里的龙就是火、就是阳。所以，不

能壮水之主而不顾龙火；更不能益火之源而忽视肾水。只有阴阳同补

才是正道，才会不失偏颇。当然，阴阳同补不是等补，而应根据具体

情况灵活运用。正如温补大师张景岳所言：“善补阳者必阴中求阳，

则生化无穷；善补阴者必阳中求阴，则源泉不竭。”这是补阴补阳的

奥秘。

再说气血。心脏卦象为：离，两阳夹一阴。水在火中，血在气中。

如果我们发挥下想象的翅膀尽情地畅想：两个阳夹住一个阴，两个气

胁迫一个血会发生什么？血动，血液的运动。所以说，气为血之帅。

前面说了火在水中，气在血中，因血的运动，气也随之运行全身。这

就是“血为气之母”、“血载气”。在“咳嗽”篇中我们讲过，肺是

做“宣传”工作的：肺把脾上输的精微通过肺的呼吸把新鲜的氧气加

进去，然后宣发给心脏，最后通过心脏的“传”