达到哮喘控制佳治疗策略.pptx

达到哮喘控制的最佳治疗策略

CNRX/SFC/0051/14有效期至2016年6月

GINA2011：

哮喘临床控制是高水平的哮喘控制情况时间（月）控制水平哮喘未控制哮喘临床控制哮喘部分控制哮喘控制水平高且持续、稳定控制水平较高，但波动较大低控制水平且波动大GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011CNRX/SFC/0051/14有效期至2016年6月

GINA2011:为实现治疗目标而

推荐的治疗方案GINA推荐：阶梯式治疗方案,并使用缓解药物（速效?2激动剂）缓解症状控制水平控制部分控制未控制急性加重降级升级治疗措施维持治疗并明确最低治疗级别考虑升级治疗，以达到控制升级治疗直至达到控制按急性加重治疗GINA指出：缓解用药?2次/周，或缓解药物使用次数增加，警告哮喘控制不佳，需要重新评估治疗GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011.CNRX/SFC/0051/14有效期至2016年6月

舒利迭?哮喘控制治疗策略

（ACD,AsthmaControlDosing）舒利迭?ACD策略，指规则，持续使用适当剂量的舒利迭治疗，以达到并维持GINA指南定义的哮喘控制使用固定剂量舒利迭?维持治疗，并使用万托林?缓解症状治疗采用升降级的阶梯治疗方案如未达到哮喘控制，则升级到更高剂量舒利迭?治疗只有在达到并维持哮喘控制至少3个月后，才考虑在维持哮喘控制的情况下降级治疗时间炎症症状用药强度舒利迭?舒利迭?CNRX/SFC/0051/14有效期至2016年6月

舒利迭?ACD治疗目标

——GOAL研究的治疗目标* 在长达8周的期间内进行评价Batemanetal,AJRCCM2004;170:836.完全控制良好控制每周*具备下列所有指标:下列指标中≥2个:日间症状急救用β2-激动剂清晨PEF无无每天≥80%预计值评分1的天数?2天?2天并且?4次每天?80%预计值具备下列所有指标:夜间憋醒急性加重急诊就医治疗相关的不良事件无无无没有被迫改变哮喘治疗的事件无无无没有被迫改变哮喘治疗的事件CNRX/SFC/0051/14有效期至2016年6月

舒利迭?GOAL研究良好控制与

GINA定义的临床控制一致GINA2011指出哮喘治疗目标是达到并维持哮喘临床控制，大多数患者通过药物治疗可以实现这一目标GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated2011.Batemanetal,AJRCCM2004;170:836GINA2011GOAL研究A.哮喘控制水平哮喘临床控制定义良好控制的定义白天症状无（或≤2次/周）评分1的天数?2天日常活动（包括运动)受限无-夜间症状或因哮喘憋醒无无需接受缓解药物治疗无（或≤2次/周）?2天并且?4次肺功能正常或接近正常清晨PEF每天≥80%预计值B.评估未来风险(急性发作风险，病情不稳定，肺功能迅速下降，副作用)无无CNRX/SFC/0051/14有效期至2016年6月

舒利迭?ACD策略:

采用阶梯治疗方案，充分抗炎BatemanEDetal.AmJRespirCritCareMed2004;170:836–844随机时，起始治疗即采用升级治疗方案（添加LABA即舒利迭50/250治疗）以充分抗炎随访治疗时，对哮喘控制不佳患者采用升级治疗以充分抗炎阶段I阶段II口服强的松龙+SFC50/500bdSFC50/500bd或FP500bdSFC50/250bd或FP250bd-4041224365256随访周8周哮喘控制评估4周哮喘控制评估12345689487第一步第二步CNRX/SFC/0051/14有效期至2016年6月

舒利迭?ACD治疗方案符合GINA推荐的

哮喘治疗方案GINA2011指出：…“推荐进行阶梯式的药物治疗方案”……“在每一个治疗级别，