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医院安全生产工作总结报告

书写工作总结要用第一人称。即要从本单位、本部门的角度来撰

写。表达方式以叙述、议论为主，说明为辅，可以夹叙夹议说。总结

要写得有理论价值。下面就让小编带你去看看医院安全生产工作总结

报告范文5篇，希望能帮助到大家!

医院安全生产总结报告1

20____年是一个不平凡的一年，董事会换届选举、院领导班子重

组、三级心血管病医院申报、心内科核心医师力量离职、心胸外科多

发事件、各地区新农合政策的变化、国际金融危机等，对我院是一个

严峻考验。

20____年，我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主

题”的医院管理年活动为契机，以提高医疗水平和服务质量为主线，

明确岗位职责，工作程序，制定岗位规范，落实目标责任，使医院管

理工作迈上了新的台阶，主要做了以下几方面工作：

一、是进一步完善管理组织，规范管理制度。业务科室坚持每周

办公会制度，每月召开一次质量安全会议，针对具体问题，研究和落

实整改措施，有力地减少了医疗差错，保障了医疗安全。

二、把医疗质量管理放在首位，制定了“医疗质量管理和持续改

进方案”，建立健全医疗质量管理各级组织，调整“医疗质量管理委

员会”组成，明确职责及规章并加以认真落实。完善了第一、二、三

级医疗质控组织，落实医疗质量定期检查考评制度，三级质控组织对

医疗质量进行检查完成率100%，并针对查出的问题及时做了整改。

三、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七

对制度等12项医疗核心制度。各科重新建立完善了疑难、危重、大手

术病人会诊和术前讨论登记本等，月考核时严格检查各项记录，进行

奖罚;建立健全了“医院查房制度”、“医疗差错事故登记、报告处理

制度”、“处方制度”、“门诊部、急诊科、放射科”“护理业务查

房制度”、“护理缺陷、事故登记报告制度”、“护理质量检查、考

评制度”、“护理会诊制度”等。

四、强化三级查房制度。坚持院长行政、业务查房制，每月不定

期、有重点、有计划地检查各科医疗质量管理工作。今年进行院长大

查房5次，护理大查房10次，护理督查50次。

五、加强病案质量管理。严格按照《病历书写规范》要求进行书

写，重新印制了患者满意度调查表，住院宣教手册等，患者入院时，

根据病情的变化和需要等，分别进行谈话并按要求填写，医患沟通制

得到了进一步落实。

六、进一步加强护理工作质量目标的管理。

一是健全医院护理管理体系。制定了“2015年护理管理目标”、

“护理查对制度”、“各级护理人员岗位职责”等1各项规章，建立

了“护理质量监督与协调机制”，成立了1个护理管理质控小组，认

真落实督查、分析、讲评、整改、督查的循环监控制度。各质控小组

每月随机检查1次，每季度全面检查1次，护理部、科室每月分别讲

评1次，每季度召开分析会议，对发现问题提出改进措施，积极持续

推进护理质量的改进。

二是加强护理人力资源的管理和培训，严格技术准入制。根据

“医院护士培训计划”，今年1～10月，织护理理论专题讲座3次、

岗前培训2次，全院护理人员均有参加;护理技能操作考核4次，98人

次各科室组织护理人员参加，合格率96%;各科继续坚持“每日一问”

活动、每月理论考试和技能考核各1次等。通过以上，有效地提高了

每名护士的学习积极性和主动性，拓宽了知识面，促进了健康教育工

作的开展。

三是临床护理工作以病人为中心，细心为患者提供基础护理服务

和护理专业技术服务。重新制定了“健康教育登记本”，利用输液巡

视卡、健康教育登记等进行实地操作，做到“记好做的、做好记的”。

同时不定期走访患者，检查落实情况，病房巡视率为92%。针对危重

患者的护理安全问题，制定了护理防范措施，每日坚持对新入、急危

重、手术患者床旁交班，加强对危重病人的基础护理，有效预防并发

症的发生。

七、严格执行控制院内感染的各项规章制度。制定了“医院感染

流行或暴发感染应急预案”、“消毒供应室暴发感染预案”等应急预

案;完善了“医院废弃物管理制度”、“医院消毒管理制度”、“医院

感染监测制度”和“医院感染报告制度”等6个关制度;制定了“医疗

废物处理流程”、“内窥镜导管消毒、清洁流程”、“病房终末消毒

流程”等8个程。每月对重点部门和重点环节进行细菌监测，医院内

感染率远远低于8%的标准，无菌手术切口