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医疗机构内(医院)新型冠状病毒感染预防
与控制技术指南(第二版)
为进一步做好医疗机构内新型冠状病毒感染(以下简称
新冠感染)的预防与控制工作,最大限度降低感染发生,现
修订形成《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指
南(第二版)》。本技术指南适用于各级各类医疗机构,集
中隔离医学观察场所可参考执行。
一、总体要求
医疗机构承担着发热患者诊断治疗、新冠肺炎疑似和确
诊病例救治、核酸检测以及日常诊疗等多重任务,在为新冠
感染疫情防控提供关键技术支撑的同时,也面临较高的交叉
感染和疫情传播风险。各地要高度重视医疗机构内新冠感染
的预防与控制工作,按照本技术指南要求,加强政策资金支
持保障,组织有关部门做好协同配合,协调专业机构提供技
术支持。各级各类医疗机构要强化感控底线思维,坚守感控
底线要求,配备培训专业性强的人员队伍,组织全体工作人
员积极参与、主动落实各项感控措施。
二、防控策略
(一)内外同防。实施以“早发现、早报告、早隔离、
早治疗”为基础的感染防控措施,把好医疗机构的人员、车
辆和物资“入口关”,对进入医疗机构人员要检测体温,检
1
查口罩佩戴情况。对住院患者做好健康监测,出现新冠感染
疑似症状及时发现处置。
(二)医患同防。医疗机构全体工作人员、患者及其陪
同人员均应当做好个人防护,在严格落实标准预防措施的基
础上,根据疾病传播途径做好额外预防措施,避免发生交叉
感染。
(三)人物同防。要做好医患双方人员防护和感染风险
预警,对医疗机构内的环境、物品、外来物资等,也要加强
风险防控。落实好环境和物体表面的清洁消毒措施,加强重
点部门环境及重点人群接触后环境的清洁消毒。加强对外来
人员和物品的管理,需要时开展环境检测。
(四)“三防”融合。即规范工作人员行为、强化行为
管控的“人防”;提升感控技能、优化诊疗流程的“技防”;
科学使用消毒灭菌剂、相关设施设备的“器防”。将“三防”
理念融入到诊疗活动中,降低医疗机构内感染的发生率。
三、基本要求
(一)完善防控制度、工作流程和应急预案。
各地要严格落实《关于进一步做好常态化疫情防控下医
疗机构感染防控工作的通知》(联防联控机制综发〔2020〕
269号)等要求,根据新冠病毒病原学特点,结合传染源、
传播途径、易感人群以及医疗机构的实际情况,完善感染防
2
控制度和预警机制,优化工作流程,制订不同情形下的应急
预案并实施演练,确保各部门各环节步调协同、衔接顺畅。
各地要建立既熟悉政策要求又具备较强业务能力的专
业队伍,承担流行病学调查、感染聚集事件处置和检查等工
作,指导疫情防控和医疗机构内感染防控工作。
(二)聚焦源头管控,严防感染风险输入医疗机构。
医疗机构应当优化体温检测、核验健康(行程)码和流
行病学调查等预检分诊内容和流程,提升预检分诊能力。落
实首诊负责制,加强流行病学问诊,早期识别新冠感染临床
症状。对发热门诊患者、门急诊疑似新冠感染患者,要进行
核酸检测,必要时可进行血常规、胸部CT、抗体检测等检
验检查。在排除新冠感染前,医疗机构须将患者就地隔离安
置于指定区域,不得允许其随意离开
。
严格执行发热门诊患者、新住院患者及陪护人员、医疗
机构工作人员新型冠状病毒核酸检测“应检尽检”要求。根
据当地疫情流行态势和防控需要,确定上述人员核酸检测频
次,必要时可选择开展血常规、胸部CT、抗体检测。
医疗机构发现新冠病毒核酸检测阳性人员,应当及时报
告当地疾控部门,由疾控等部门及时开展流行病学调查,迅
速确定医疗机构内密切接触者,明确需实施封控管理和消毒
处置的范围,指导医疗机构尽快落实,控制可能的感染源,
有效阻断感染传播。
3
(三)开展全员培训,全面提高感染防控意识和水平。
医疗机构要根据当地疫情防控要求和本机构功能定位,
制订细化本机构的感染防控全员培训方案,进一步强化“人
人都是感控实践者”的意识,
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