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第四章心理评估

【教学目标】

1、了解心理评估的目的

2、熟悉心理评估的内容

3、掌握心理评估的方法

4、在心理评估过程中建立真诚、彼此信赖的关系。

《健康评估》之心理评估

【教学内容】

第一节心理评估概述

第二节认知评估

第三节情绪与情感评估

第四节应激评估

第五节健康行为评估

第六节自我概念评估

第七节精神价值观的评估

心理评估(psychologicalassessment)

采用心理学理论与方法,对人的心理、行为及精神价值观进行评估的过程。

第一节心理评估概述

一、心理评估目的

评估病人在疾病发生、发展过程中的心理过程,发现现存或潜在的心理或精神健康问题,为心理和精神健康护理提供依据

心理评估的内容

二、心理评估内容

心理评估

心理过程

人格心理

认知

情绪与情感

应激

行为

自我概念

精神价值观

(一)会谈法(interview)

会谈法

是心理评估最常用的基本方法,通过面对面的谈话方式进行。

会谈的形式:

①自由式会谈

②结构式

三、心理评估方法

①自由式会谈:无固定访谈问题或固定程序,鼓励病人发表自己的看法。目的是最大限度的获取病人的信息。

优点:病人较少受约束,能自由表达见解,交谈气氛轻松,收集信息量大。

缺点:话题较松散且费时,影响评估效率。

②结构式:事先设计好提纲或主题,有目的、计划、步骤的交谈。可根据评估大纲或评估表逐项提问。

优点:省时、高效、切题

缺点:容易遗漏某些信息,有时会使病人感到拘谨。

一、心理评估概述

观察法:由护士直接观察和记录病人的外显行为、精神状态、面部表情和衣着等,从而获得心理健康资料的方法。

优点:得到的材料比较真实客观。

缺点:难以获得病人的认知方式和内心想法

观察的方法:

①自然观察

②控制观察:又称实验观察

(二)观察法(observation)

(三)作品分析法(workanalysis)

可反映病人的心理发展水平、心理特征、行为模式以及当时的心理状态

三、心理评估方法

(四)心理测量学方法

三、心理评估方法

1.心理测验法

2.评定量表法

二选一量表、数字等级量表

描述评定量表、Likert评定量表

检核表、语义量表、视觉类似物量表

(五)医学检测法

体格检查:心率、脉搏、呼吸等

实验室检查:肾上腺皮质激素

三、心理评估方法

1、重视心理评估在健康评估中的的意义。

2、注意应用人际交往的技巧。

3、以病人目前的心理状态为重点与生理评估同时进行。

4、注意主观资料与客观资料比较。

5、避免护士态度、观念、偏见等对评估结果的影响,做出有意义的评估。

6、选择评估方法时应充分考虑病人的个体差异。

五、心理评估的注意点

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认知评估

别相信自己的眼睛!

No.4【眨眼变形图】

看这个图要不断的快速眨眼

No.6【顺逆旋转】

No.3【超强力催眠】

【教学目标】

1.了解认知的定义、组成及各部分的概念

2.熟悉认知水平的评估内容和方法

第二节认知评估

一、基础知识

二、常见认知障碍

三、认知的评估

四、相关护理诊断

第二节认知评估

一、基础知识

(一)认知的概念

人们根据自身感知到的外界刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程。

一、基础知识

(二)认知的组成

1.感知觉

2.注意

3.记忆

4.思维

5.语言

6.定向力

7.智能

上述图片上的人物人出现了什么问题?

二、常见认知评估障碍

(一)感知觉障碍

(二)注意障碍

(三)记忆障碍

(四)思维障碍

(五)语言障碍

(六)定向障碍

(七)智能障碍

(一)感觉障碍

是感觉系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。

分类:①感觉过敏:指对外界刺激的感受性增高,多见于神经衰弱、癔症、更年期综合征患者。

②感觉减退:指对外界刺激的感受性降低,常见于入睡前瞌睡状态、抑郁状态和意识障碍的病人。

③内感性不适:指机体存在难以描述、难以忍受的不适感,性质部位难以确定,多见于神经症、癔症、抑郁症和精神分裂症。

(二)知觉障碍

是由于中枢神经的病理性损害和功能障碍所导致。

分类:①错觉:对客观事物的歪曲知觉,分为生理性错觉和病理性错觉。多出现在谵妄状态时。

②幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。多鉴于精神疾病病人。

(三)注意障碍

主要表现为注意的范围、稳定性和强度的改变。

分类:①注意增强:容易被某事物吸引注意力,常见于偏执型精神分裂症。

②注意减退:注意力难以长时间集中与某一事物,见于疲劳状态、神

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