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喹硫平用药教育稿

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喹硫平用药教育

药理作用：

喹硫平是一种新型非典型抗精神病药物，为多种神经递质受体拮抗剂。在

脑中，喹硫平对5-羟色胺（5-HT2）受体具有高度亲和力，且大于对脑中多巴

胺D1和多巴胺D2受体的亲和力。喹硫平对组胺H1受体和肾上腺素能α1受体

同样有高亲和力，对肾上腺素能α2受体亲和力低，但对胆碱能毒蕈碱样受体

或苯二氮卓受体基本没有亲和力。

适应症：

喹硫平属于不典型抗精神病药物，主要治疗精神分裂症，对治疗精神分裂

症的阳性和阴性症状均有效。

用药方法：

喹硫平片应每日两次给药，饭前饭后均可。

1、成人前4天治疗期的日总剂量为50毫克（第一日），100毫克（第二

日），200毫克（第三日）和300毫克（第四日）。从第四日以后，将剂量逐

渐增加到400－600毫克/日。可根据病人的临床反应和耐受性将剂量在150－

750毫克/日之间调整。

2、老年人的起始剂量应为25毫克/日。每日增加剂量，幅度为25－50毫

克，直到有效剂量。有效剂量可能较一般年轻病人低。

3、有肾脏或肝脏损害的病人，喹硫平片的开始剂量应为25毫克/日。随后

每日增加剂量，幅度为25－50毫克，直到有效剂量。

可能出现的与药物相关的不良反应：

困倦，头晕，便秘，体位性低血压，口干，肝功能异常。偶见头痛，衰

弱，腹痛，背痛，发热，胸痛，心悸，高血压，消化不良，腹泻，白细胞减

少，体重增加，肌肉疼痛，焦虑，鼻炎，皮疹，皮肤干燥，耳痛，尿道感染。

注意事项：

1、由于本品经肝脏代谢，因此，肝功能不全的病人慎用，如需使用本品治

疗的病人应注意剂量的选择，并监测肝功能情况。

2、本品应慎用于已知有心血管疾病，脑血管疾病或其它有低血压倾向的病

人。

3、当本品用于治疗有抽搐病史患者时应慎用。

4、抗精神病药物治疗会伴发神经阻滞剂恶性综合征，临床表现包括高热、

精神状态改变，肌肉强直，植物神经功能紊乱，肌酸磷酸激酶活性增加，横纹

肌溶解和急性肾功能衰竭，若使用本品治疗过程中出现此种情况，应停用本品

并给予适当治疗。

5、长期服用本品治疗也有导致迟发性运动障碍的可能性，如果出现迟发性

运动障碍的体征和症状，应考虑减少本品的剂量或停用。

6、在接受长期富马酸喹硫平治疗的患者中，发现有晶体的变化，但其与本

品的因果关系尚不确定，患者初次接受本品前应对晶体进行检查，并在长期的

治疗中每半年复查一次。

7、使用本品患者，可能出现认知和运动功能损伤，因此会影响其判断、思

考和运动机能，应避免驾驶汽车或操作具危险的机械。

8、抗精神病的药物能引起体温下降，虽然此症状尚未在本品的使用中出

现，但服用本品应注意避免剧烈运动，高温、合用抗副交神经作用的药物或发

生脱水。

9、抗精神病药物能引起食道功能障碍和误吸，具有吸入性肺炎危险的患者

应慎用本品。

10、服用本品的患者不应饮用含酒精的饮料。

老年用药:

由于老年患者口服喹硫平的清除率较成年患者下降40%。因此需调整口服

剂量（见用量用法）。

禁忌症：

禁用于对该产品的任何成分过敏的病人。

药物相互作用：

由于喹硫平主要具有中枢神经系统作用，在与其它作用于中枢的药物或酒

精合用时应当谨慎。本药与锂合用不会影响锂的药代动力学。当本品与丙戊酸

半钠联合用药，丙戊酸和喹硫平的药代动力学不会发生有临床意义的改变。合

用抗精神病药物利培酮或氟哌啶醇不会显著改变喹硫平的药代动力学。但本品

与硫利达嗪合用时会增加喹硫平的清除率。

药物过量：

本品过量所报告的症状和体征是该药的已知药理学作用的增强，即困倦和

镇静