中医执业医师实践技能心电图.docx

电轴 正常Ⅰ↑Ⅲ↑（30°-90°）；左偏Ⅰ↑Ⅲ↓；右偏Ⅰ↓Ⅲ↑；极度右偏Ⅰ↓Ⅲ↓

P aVR↓；ⅠⅡ3-6↑；T≤0.11s、0.12s＜T

＜0.20s；V ＜0.25mV、V

＜0.2mV

、 、 P

P-R P肢 P胸

QRS

ⅠⅡ↑；aVR↓；0.06s＜T＜0.10s；V＜V1/4（除aVR外）

、 QRS Q R

T ⅠⅡ4-6↑；aVR↓；R为主波时V＞V1/10（1↑则2、3↑）

、 、 T R

S-T下移＜0.05mV；抬高V-V＜0.3mV、其他＜0.1mV

1 3

房性早搏 P提前 QRS消失（绝对不应期） V↑（TP融合）

T

（代偿间歇不完全） QRS畸形（相对不应期）

交界性早搏 T ＜0.12s/无 P/T ＜

P-R R-P

0.20s（代偿间歇完全）

室性早搏 无 QRS提前+宽大+畸形 T倒置

预激综合征* P-R＜0.12s 形态略宽

阵发性室上速 无/提前/P-R＜0.12s 正常/S-T下移、T倒置室性心动过速 无 QRS提前+宽大+畸形、电轴偏T倒置

房扑* P锯齿状、频率250-350 无 无

房颤 P乱波状、频率350-600 频率不齐 无室扑* 无 形态宽大、畸形、频率 无

室颤 无 形态各异、频率200-500 无

Ⅰ度房室.. T≥0.21s、A:V=1:1

P-R

Ⅱ度Ⅰ型房室..T

P-R

Ⅱ度Ⅱ型房室..T

P-R

逐渐延长、A:V＞1:1 延长至极限时消失恒定、A:V＞1:1 成比例消失

Ⅲ度房室.. 房率＞室率 P与QRS无固定关系

右束支传导阻滞 VrS；V、VqRs/Rs T倒置

1 5 6

* 完全性：T≥0.12s

QRS

不完全性：T

＜0.12s

QRS

左束支传导阻滞 V、V：R宽、无Q； T倒置

5 6

* V：rS/QS；

1

完全性：QRS时限≥0.12s

不完全性： ＜0.12s

右心房肥大 Ⅱ、Ⅲ、F高尖、V≥0.25mV

P

左心房肥大 Ⅰ、Ⅱ、L增宽、T≥0.12s、

P

T ≥0.04s

峰距

左心室肥大 V ＞2.5mV、电轴左偏

5、6

右心室肥大 V＞1mV、V

＞1.2mV、

1

电轴右偏

1+5

心肌梗死（缺血）

T高尖+对称+倒置

（损伤）

S-T弓背抬高向上

（坏死）

心肌缺血

TQ≥0.04s；V≥V1/4

Q R

S-T下移≥0.1mV、T

倒置/低平/双向

前间壁前壁

VVV

123

VVV

后侧壁高侧壁

VVVLⅠ

678

LⅠ

前侧壁

345

VV

后下壁

VVVFⅡⅢ

下壁

56

FⅡⅢ

正后壁

789

VVV、对称VVV

789 123