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外感发热(上呼吸道感染)中医护理效果评价表
医院: 科室: 入院日期: 出院日期: 住院天数:
患者姓名: 性别:年龄:ID: 文化程度:联系电话: 纳入中医临床路径:是口否口
证候诊断:风寒束表证口 风热犯表证口 暑湿袭表证口 卫气同病证口 其他:
一、护理效果评价
主要症状
主要辨证施护方法
中医护理技术
护理效果
恶寒口发热口
.监测体温口
.口腔护理口
.物理降温口
.其他护理措施:
.刮痛口 应用次数:一次,应用时间: 天
.中药保留灌肠口应用次数:一次,应用时间: 天
.中药泡洗口 应用次数:一次,应用时间: 天
.其他: 应用次数:一次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
头痛口
.病情观察口
.其他护理措施:
.穴位按摩口 应用次数:一次,应用时间: 天
.耳穴贴压口 应用次数:一次,应用时间: 天
3?其他: 应用次数:一次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
咳嗽口咳痰口
.病情观察口
,体位护理口
.有效咳嗽咳痰口
.翻身拍背口
.其他护理措施:
.耳穴贴压口 应用次数:一次,应用时间: 天
.其他: 应用次数:一次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
鼻塞口流涕口
.病情观察口
.有效摒涕口
.其他护理措施:
L穴位按摩口 应用次数:一次,应用时间: 天
.耳穴贴压口 应用次数:一次,应用时间: 天
.其他: 应用次数:一次,应用时间: 天
好口较好口一般口差口
其他:
□(请注明)
好口较好口一般口差口
评价项目
患者对护理的依从性
患者对护理的满意度
依从
部分依从
不依从
段息
一般
小酒息
中
刮痛
医
中药保留灌肠
护
中药泡洗
理
穴位按摩
技
耳穴贴压
术
健康指导
/
/
/
签名
责任护士签名:
上级护士或护土长签名:
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医
实用性较强口实用性一般口不实用口
护理方案的评价:实用性强口改进意见:
护理方案的评价:实用性强口改进意见:
四、评价人(责任护士)姓名:
技术职称:
完成日期:
护士长签字:
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