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原发性高血压病患者中医护理指导临床效果分析(一)

【摘要】目的探讨中医护理指导对高血压病不良因素与治疗作用的影

响。方法对50例住院的原发性高血压患者进行详细的入院评估，提出

具体的护理指导措施，对其整个治疗过程进行定时、定点有效观察，

并对其进行整体分析。结果通过对原发性高血压患者在用药知识、服

药的依从性及生活方式等方面的中医护理干预，血压控制效果良好。

结论中医护理指导措施的有效实施，对高血压病患者的治疗疗效有着

积极而显著的改进作用。

【关键词】高血压病中医护理护理指导

高血压病是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一〔1〕。

据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的

79%，其中心血管疾病将占首位〔2〕。中医学认为高血压病多因精神紧

张，思虑过度，七情五志过极而化火，或劳累过度，嗜食肥甘，饮酒

过度等致阴阳失去平衡，气血经脉运行失常〔3〕。对于大多数原发性

高血压病患者，除去诱因之外，关键在于药物治疗，但是在国内，患

者对疾病知识的了解和血压的控制并不十分理想。为了探讨如何有效

地进行护理指导，提高患者服药的依从性，笔者选择原发性高血压病

住院患者50例，通过对其发病的不良因素进行护理指导，使其减轻症

状，早日康复。结果如下。

1研究对象与方法

1.1对象

于～，选取中医辨证结合西医辨病治疗的原发性高

血压患者50例，其中男性34例，女性16例，年龄在45～78岁之间，

诊断符合“中国高血压防治指南”诊断标准〔4〕。在样本选择中，所有入

选患者均神志清楚，对答良好，并排除脑、肝、肾、神经、精神及内

分泌等方面的疾病，排除继发性高血压。按照WHO/ISH分类方法，Ⅰ

级高血压4例、Ⅱ级高血压16例、Ⅲ级高血压25例、单纯收缩期高

血压5例。

1.2方法

对患者进行详细的入院评估，以问卷方式着重了解患者的知识水平、

学习能力、生活和饮食习惯、工作压力、家庭环境、服药情况以及患

者了解疾病知识的情况。指导人员依据医生制定的治疗方案，指导患

者用药，并及时解决提出的相关问题。根据每日血压测定情况，进行

整体分析。

2中医护理指导内容

2.1体重超重指导超重和肥胖是高血压病发病的危险因素。导致肥胖的

原因是人体摄入与消耗平衡失调致使机体脂肪的过度蓄积。减重的方

法是减少总热量的摄入，如少食油炸食品、快餐等；增加有氧体育锻

炼如快步走、太极拳、健美操、慢跑、气功等。每日进行1～2个运动

单元的运动，达到轻至中度的运动强度，并认真填写运动纪录。

2.2药物指导根据患者血压状况，针对患者入院时的评估情况，护理指

导人员反复宣讲高血压病人的用药原则和正确用药的益处。配置服药

盒，使患者定时定量用药，防其漏服、多服及不按时服用，以达到逐

步降压之目的。

2.3饮食指导根据“食药同源”的原理和“食药同治”的理论进行食疗，如

痰浊内阻，痰淤互结，清阳不升的患者，需饮食清淡，忌食油腻甜黏、

辛辣等刺激性食物及臭豆腐、公鸡肉、鸭肉等食品，少食含胆固醇高

的食物如动物内脏、蛋黄等；痰湿重者可给苡仁粥，山药粥以健脾除

湿；肝阳偏亢者,可食用植物油、紫菜、山楂、黑木耳、海蜇、芹菜、

马兰头凉拌菜，常食绿豆汤、荠菜汤等；血脂过高患者可服三七花泡

水代茶；肥胖病人适当控制食量，不宜过饱；而在盐的摄入方面，要

求患者在入院后的前两个月时间内摄盐量减少1/2以上，以后开始每

人每日食盐量不超过6g（世界卫生组织的建议要求），并禁食腌制小菜。

2.4心理指导采用一对一的方式，护患共同分析治疗中出现的反复、血

压波动及不良因素影响的原因，允许病人发泄心中的不满，鼓励病人

说出引起焦虑、烦躁的原因或感受，使之保持稳定的情绪，改变其急

躁、易怒的性格，避免情绪激动或过度紧张，保持乐观态度，由配合

治疗转为主动参与治疗，提高治疗的依从性。

2.5烟、酒指导中医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴；亦可损

伤脾胃，痰浊内阻，清阳不升，也可诱发高血压病。烟中的尼古丁能

收缩小动脉，促发高血压，烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞，加重

血小板的凝集，促进动脉粥样硬化及血栓形成，从而使发生血压增高

的危险因素大大增加。而酒精与高血压病之间有独立的正相关关系。

酒后可造成心率加快、血压升高，中度以上饮酒是高血压病发病的危

险因素之一。因此，对饮酒和吸烟的患者要加强教育，使之逐渐少吸

烟、饮酒，直至改变这种不良嗜好。

3结果

通过对50例原发性高血压病患者的调查和入院