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*第六章
呼吸系统目录呼吸道肺胸膜与胸膜腔纵隔1234学习目标1.记忆(1)定义呼吸系统的组成。(2)陈述鼻腔的分部及各部的形态结构,鼻旁窦的位置、开口部位及功能。(3)陈述喉的组成、喉腔的分部及结构特点。(4)陈述气管的位置、形态结构特点,左、右主支气管形态学上的区别及其临床意义。(5)陈述肺的形态和分叶。(6)陈述胸膜和胸膜腔的概念,胸膜的分部、胸膜隐窝的位置及临床意义。*学习目标2.理解(1)说明喉软骨的组成及连结。(2)说明胸膜和肺的体表投影。(3)说明肺段的概念及意义。(4)说明纵隔的概念。3.应用(1)举例说明上颌窦炎最为多见的解剖学特点。(2)举例说明声门下腔易发生水肿的解剖学特点。(3)举例说明肋膈隐窝的临床意义。*组成呼吸道鼻咽上呼吸道喉气管下呼吸道各级支气管肺:由肺内的各级支气管、肺泡、肺间质、血管、神经及淋巴管等组成。呼吸系统概述鼻咽喉气管肺右主支气管肺呼吸道呼吸道是气体进出肺的通道。鼻是气体出入的门户,又是嗅觉器官;咽不仅是气体的通道,还是食物的通道;喉兼有发音的功能。气体交换的场所,还具有内分泌等功能。功能呼吸系统概述鼻nose呼吸道—鼻外鼻鼻腔鼻旁窦示外鼻外鼻externalnose位于面部中央,呈三棱锥体形,以骨和软骨为支架,表面覆以皮肤。位于两眶之间的部分称鼻根,鼻根向下延续为隆起的鼻背,鼻背前端突出的部分为鼻尖,鼻尖两侧的膨隆部为鼻翼。鼻根鼻背鼻翼鼻尖分部(鼻阈)鼻前庭固有鼻腔鼻腔外侧壁上鼻甲中鼻甲下鼻甲鼻腔nasalcavity示鼻腔外侧壁示鼻腔外侧壁(切除鼻甲)上鼻甲中鼻甲下鼻甲呼吸道—鼻嗅区鼻腔呼吸区位于上鼻甲内侧面及其相对的鼻中隔黏膜,较薄,活体呈苍白或淡黄色,内含嗅细胞,具有嗅觉功能。范围较大,位于除嗅部以外的固有鼻腔黏膜,较厚,活体呈粉红色,富含血管、黏液腺和纤毛,对吸入的空气有加温、湿润和净化作用。呼吸区黏膜内有丰富的静脉海绵丛,易受物理、化学和炎症刺激而充血导致鼻塞。鼻黏膜分区呼吸区嗅区嗅区呼吸道—鼻鼻腔示鼻中隔鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨及软骨构成,被覆黏膜。鼻中隔多不完全居中,常稍偏向一侧,其前下部的黏膜有一丰富的血管丛,外伤、空气干燥等可引起该处黏膜内的血管破裂而出血。鼻出血亦称为鼻衄,约90%的鼻出血发生于此,故把此区称为易出血区Little区。筛骨垂直板犁骨软骨呼吸道—鼻鼻旁窦示鼻旁窦及鼻腔冠状切面外侧壁名称开口额窦中鼻道上颌窦中鼻道蝶窦蝶筛隐窝筛窦前群中群后群中鼻道中鼻道上鼻道额窦筛窦蝶窦上颌窦筛窦中鼻甲下鼻甲鼻中隔4对,分别称上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。各窦的黏膜均与鼻腔黏膜相互延续。呼吸道—鼻喉(TheLarynx)喉larynx呼吸道—喉位于颈前中央,平第3~6颈椎高度。上通咽腔,下续于气管。前方有舌骨下肌群遮盖。后方为咽。两侧为甲状腺侧叶及颈部的大血管、神经。喉软骨呼吸道—喉喉软骨:连接构成喉的支架,包括不成对的:甲状软骨、会厌软骨、环状软骨成对的:杓状软骨。喉(前面观)喉(后面观)舌骨甲状软骨环状软骨会厌软骨杓状软骨气管呼吸道—喉喉的连接甲状舌骨膜环甲关节环杓关节方形膜弹性圆锥环状软骨气管韧带甲状舌骨膜环甲关节环杓关节方形膜弹性圆锥环甲肌环杓后肌环杓侧肌环杓横肌甲杓肌呼吸道—喉喉肌呼吸道—喉喉腔喉口-会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成。呼吸道—喉喉腔两对黏膜皱襞将喉腔分为三部分;喉前庭:喉口与前庭襞平面以上部分喉中间腔:两对前庭襞、声襞之间部分声门下腔:声襞平面以下的喉腔中间腔两侧的隐窝为喉室。喉前庭喉中间腔声门下腔喉室呼吸道—喉发高音发低音呼吸道—喉呼吸道—气管和主支气管气管trachea气管:含16~20个气管软骨环,长11~13cm,上端起自环状软骨下缘,向下进入胸腔。气管隆嵴:分杈处其内面有一半月形矢状位的隆嵴,常略偏向左侧,是支气管镜检确定气管分叉处的定位标志。分部:借胸骨柄上缘分为颈、胸两部分。气管隆嵴气管壁的结构气管软
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