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中国兽医协会个人会员申请表
年 月 日
姓名性别
姓名
性别
出生年月
证件类型
政治面貌
□身份证
□军官证
证件号码
民族
工作单位
职务
职称
学历
专业
专业特长
手机
电子邮箱通信地址
固话传真
邮编
执业兽医师资格证书获得时间 编号
工作简历
（正面）
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申请加入
□宠物诊疗分会
□动物诊疗分会
□实验动物及野生动物兽医分会
分会
□中兽医分会
□动物卫生服务与福利分会
申请会员类型
申请理由：
□从事诊疗职业的会员 □其他会员
本人签字：
工作单位审核意见：
协会秘书处审核意见：
盖章
年 月 日
协会常务理事会批复意见：
审核人签字：
年 月 日
会长签字：
年 月 日
（反面）
注：本表复印有效，可在中国兽医协会网站下载，也可联系会员部工作人员索取。
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