9787565911965护理学基础7第七章 医院环境与患者出入院护理.ppt

分级护理是根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理四、分级护理特级护理适用对象护理内容1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者5.实施连续性肾替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者6.其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者1.严密观察患者病情变化，监测生命体征2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交接班一级护理适用对象护理内容1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者1.每小时巡视患者，观察患者病情变化2.根据患者病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施5.提供护理相关的健康指导二级护理适用对象护理内容1.病情稳定，仍需卧床的患者2.生活部分自理的患者1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化2.根据患者病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.提供护理相关的健康指导三级护理适用对象护理内容1.生活完全自理且病情稳定的患者2.生活完全自理且处于康复期的患者1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化2.根据患者病情，测量生命体征3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4.提供护理相关的健康指导自理能力是个体料理自己的日常生活的能力，生活能力是人们为满足日常生活活动需要的一种最基本、最具有共性的能力，包括进食、穿衣、二便控制、洗澡和行走，即通常所说的衣、食、住、行和个人卫生等自理能力评估了解患者自理能力和生活能力为制订护理措施提供可靠依据促进患者康复评估的目的评估患者的意识状态、合作能力、理解能力评估患者的主观能动性及生活态度评估患者的肢体活动情况、日常生活能力及自理能力评估患者的家庭社会支持系统评估的内容日常生活活动能力指人们在每日生活中，为了维持自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社区活动所必须的一系列基本活动。评估的方法目前临床应用最广、研究最多的基本的或躯体的日常生活活动能力评估方法Barthel指数出院护理指患者经过诊疗和护理，病情逐渐好转、稳定或痊愈，经主管医师同意后准备出院或患者不接受医疗单位建议而坚持离院时，护理人员所进行的一系列护理工作第三节出院护理对患者进行出院指导，协助其尽快适应原来的工作和生活，并能遵守医嘱按时接受治疗或定期复诊指导患者办理出院手续清洁、消毒、整理床单位，准备迎接新患者目的同意出院自动出院转院死亡出院方式通知患者及家属进行健康教育观察分析患者情绪等变化征求意见一、出院前护理工作二、出院时护理工作医疗护理文件的处理执行出院医嘱 填写患者出院护理评估单 完善护理病历，按要求整理病历，交病案室保存患者的护理归还患者寄存的物品，收回患者在住院期间所借的物品，并做消毒处理协助患者或家属办理出院手续，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者出院患者床单位的处理出院患者的床单位必须进行消毒、清洁处理，防止发生医院感染，以备新患者使用。铺好备用床，准备迎接新患者。三、出院后护理工作测试题1.护士小张，毕业分配到外科工作，应将其病室温度范围调节到A.18～22℃??B.22～24℃??C.24～26℃D.26～28℃E.28～30℃测试题2.患儿男，7岁，大面积烧伤入院，护士应提供的护理级别是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.重症护理测试题3.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是A.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床，迎接新患者4.患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应为患者准备A.麻醉床B.备用床C.加铺橡胶单的备用床D.暂空床E.加铺橡胶单的暂空