责任制护理质量评价标准.docx

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责任制护理质量评价标准

检查

内容

分级护理

25分

病情掌握

20分

康复落实

20分

健康宣教

25分

护理书写

10分

总分

100分

项

目

科

室

护理级别与病情相符

病人外貌整洁，衣着适时

重点病人基础护理落实好

床旁柜每日清，无危险物品

根据医嘱，正确实施给药等护理措施

公示活动内容及活动结果

每日护理查房，关心病情变化

掌握包干组三防病人

了解包干组外出病人数

掌握九知道

病人每日定时读报，做广播操

每周小讲课有记录

病人每天参与生活技能训练和文娱活动

病人了解特殊安全防范措施（如过敏药物、防跌倒）

入出院宣教

病人知道自己的包干护士

告知病人饮食、睡眠、排泄注意事项

告知检查前后的注意事项，及时告知检查结果

因人而异告知疾病知识、药物服用方法及注意事项、可能的不良反应及应对措施等

节前宣教

宣教内容有资料，病人能知晓

巡视记录完整、及时

按要求书写护理记录

根据病情记录护理量表无脱节

健康宣教表记录及时

标准分

2

3

5

5

5

5

5

5

5

5

4

4

6

6

4

2

3

4

4

4

4

2

3

2

3

100

一病区

一病区

二病区

二病区

三病区

三病区

四病区

四病区

五病区

五病区

六病区

六病区

责任制护理质量评价标准

检查

内容

分级护理

25分

病情掌握

20分

康复落实

20分

健康宣教

25分

护理书写

10分

总分

100分

项

目

科

室

护理级别与病情相符

病人外貌整洁，衣着适时

重点病人基础护理落实好

床旁柜每日清，无危险物品

根据医嘱，正确实施给药等护理措施

公示活动内容及活动结果

每日护理查房，关心病情变化

掌握包干组三防病人

了解包干组外出病人数

掌握九知道

病人每日定时读报，做广播操

每周小讲课有记录

病人每天参与生活技能训练和文娱活动

病人了解特殊安全防范措施（如过敏药物、防跌倒）

入出院宣教

病人知道自己的包干护士

告知病人饮食、睡眠、排泄注意事项

告知检查前后的注意事项，及时告知检查结果

因人而异告知疾病知识、药物服用方法及注意事项、可能的不良反应及应对措施等

节前宣教

宣教内容有资料，病人能知晓

巡视记录完整、及时

按要求书写护理记录

根据病情记录护理量表无脱节

健康宣教表记录及时

标准分

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3

5

5

5

5

5

5

5

5

4

4

6

6

4

2

3

4

4

4

4

2

3

2

3

100

十一病区

十一病区

十二病区

十二病区

十三病区

十三病区

十四病区

十四病区

2011.7修订检查者检查日期