医疗质量检查评分标准.pdfVIP

医疗质量检查评分标准（100分）

检查项目评分扣分

（一）病案首页60分按《山东省医疗护理文书

一（二）入院记录书写规范》“住院病历质

住（三）出院（死亡）记录量评分标准”扣分，每处

院

病（四）辅助检查不低于5分。出现一份丙

案（五）基本要求及医嘱单级病历该项为0分，1份

（六）知情同意书乙级病历扣20分。

（一）科周会、务会按时召开，内容详尽。20分出现一份（例）缺陷，视

（二）原始病历讨论薄记录及时、完整、真情况扣分，每次不低于5

实月会讨论率符合要求。分，本项总扣分不超过20

二

科（三）业务学习按时进行，有讲稿。分。

室（四）医疗质量小组活动定期召开，针对性

工

作强，有计划、总结。

记（五）医疗差错、药物不良反应、不合格申

录

请单（报告单）登记及时、准确。

（六）危重急病人抢救记录及时、完整，抢

救率符合要求。

（一）各种诊断符合率：出院诊断符合率》10分出现一份（例）缺陷，视

95%，手术前诊断符合率≥90%,临床情况扣分，每次不低于5

与病理诊断符合率≥90%。分，本项总扣分不超过10

三（二）平均治愈好转率≥90%。分。

医（三）危重病人病房抢救成功率≥84%。

疗

（四）住院甲级病案率≥90

质

量（五）成分输血使用率≥90%。

管

（六）其他：无菌手术切口感染率≤0.5%，

理

指无菌手术切口甲级愈合率≥97%，术

标后10天死亡率≤1%，住院产妇死亡

率≤0.02%，活产新生儿死亡率≤

0.5%，麻醉死亡率≤0.01%。

（七）门诊处方合格。

（一）单病种诊治质量达到卫生部《病种质10分出现一份（例）缺陷，视

四量控制标准》。情况扣分，每次不低于5

医

疗（二）为患者诊治符合《常用诊治方法适应分，本项总扣分不超过10

质症和禁忌症》。分。

量

（三）住院患者检查符合《住院患者检查基

管

理本常规》。

标

（四）落实《三级医师查房制度》。

准

等（五）手术按照分级管理标准实施。

（