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医护一体化工作实施方案

.专业.专注.

医护一体化”工作模式实施方案

为了深化以病人为中心”的服务理念，推进优质护理服务

深入开展，进一步提高我科医疗护理服务质量及医患双方满意

度，我科积极开展医护一体化”工作模式，特制定如下实施方

案。

医护一体化”是以病人为中心，以快速康复为目标的医护

之间的一种协作模式，医护之间有合理分工、密切联系、息交

换、互相协作、补充和促进。

医护一体化”不仅能共同解决病人的问题，提升治

疗护理成效，而且医护沟通良好，达到息共享，减少

医患矛盾和纠纷，从而提升临床服务水平，提高患者

的满意度。

一、实施目的

医护密切协作，共同加速住院患者康复，减少并发症，缩

短住院时间，减轻患者经济负担。

二、实施方案

1、组建医护一体化”的工作小组：科室将医护分为两大组，

在总负责人及组长带领下指导医护小组相对固定的共同管理病

人。

2、建立医护之间有效的沟能机制：采取晨会集体交班制，

护士参与诊疗计划的制定，医护共同查房与病例讨论，在为病

人提供整体护理的基础上提供整体医疗服务。

3、医护共同做好患者及家属的围术期健康宣教，

指导功能锻练；做好重点患者的观察、交接和解释工

作，减少纠纷发生，提高患者满意度。

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.专业.专注.

三、实施效果考核指标

（一）、通识性指标持续改进：

1、平均住院日、平均住院费用较前降低

2、术后并发症发生率较前明显减少

（二）、专科护理质量指标提升

1、膝关节：

⑴、膝关节镜术后支具佩戴合格率

⑵、膝关节置换术后患者康复训练合格率

⑶、膝关节置换术后CPM操作合格率

2、髋关节：

⑴、人工髋关节置换术后患者康复训练合格率

⑵、人工髋关节置换术后患者翻身合格率

四、实施保障措施

1、建立一套合理的工作流程：在排班上注意保证白班在

相对固定的时段内由同一个护士负责，其他人员参与轮班，然

后规律性地置换另一护士来担任白班责任护士。避免短期内白

班责任护士的频繁调换，给患者造成不便，影响良好护患关系

的建立与巩固，也影响责任护士对患者病情的全面掌握。

2、建立一个有效的考评机制：加强对医护一体化工作小

组的绩效综合考评，对护理工作的考评以服务质量、工作数量、

医生的满意度、患者满意度为核心进行综合考评，考评结果与

责任护士的薪酬直接挂钩。逐步形成护理人员爱岗敬业的考核

导向激励机制，调动护理人员的工作积极性，努力研究专业知

识，提高自身服务能力，促进专科发展。

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.专业.专心.

五、时间安排

1、宣传发动培训阶段(2017.02.09~03.01)

⑴、组织召开科室例会，首先让全科护理人员研究了解医

护一体管理模式，营造活动氛围。让科室每一个护理人员认识

理解医护一体的管理模式概念与意义，了解工作流程及工作标

准。

⑵、评估科室情况：根据科室病房特点，护理人员的数量、

结构层次、素质等情况，积极与科主任进行沟通协商，取得科

主任的支持，并发放问卷调查，征求医生意见，了解医生的认

同度。

2、具体方案实施阶段(2017.03.01~09.30)

⑴、树立建全相关制度，理顺事情流程，为有效推行医护

一体化管理形式，根据科室的具体情况，制定相关事情流程。

⑵、实施医护小组责任制。据病房病床数、科室医护人员

数及结构特点，将医生和护士分红两个医疗护理责任组，每组

的责任护士负责6-8个病人，各责任组护士分管床位相对固定，

方便病人熟悉自己的主管医生和护士，护士和医生熟悉自己主

管的病人，真正体现谁的患者谁负责”。其中以年资高、业务

能力强、构造能力强、服务态度好的护士为责任小组组长。医

护小组之间以团队的形式为病人提供医护一体化责任制护理形

式

。

⑶、落实医护小组共同查房制。每组管床护士参与本组医

师查房，共同对新入病人、危重病人、手术病人等进行重点交

接，及时交流患者的病情、治疗效果、护理重点与难点，特别

是危重患者、新入患者、手术患者。认真听取医生从医疗角度

提出的对患者的建议和要求，确保各项治疗和护理措施