2024中国肠道准备指南解读及研究进展.pptx

中国肠道准备指南解读及研究进展;

100

81.6

70

55.5

47.9

41.6

30

肺癌结肠癌胃癌乳，腺癌肝癌;

如何发现早期结肠癌?;

首次检查时遗漏(52%)

完整切除后新发(24%)

病灶切除不完整(19%)

活检失败误诊断(5%);

SERRATEDLESIONS

hoD

APPC;

结肠腺癌漏诊原因;

肠道准备质量与结肠病变发现率;

理想的肠道准备;

现实肠道准备;

Impactofcoloniccleansingonqualityanddiagnosticyieldofcolonoscopy:theEuropeanPanelofAppropriatenessof

GastrointestinalEndoscopyEuropeanmulticenterstudy

FlorianFrochlich,MD,VincentWietlisbach,BAt,JeanJacquesGonvers,MD,BernardBurnand,MD,MPH,

John-PaulVader,MD,MPH

LausanneandBasle,Switzerland11个欧美国家21家内镜中心，5,832例结肠镜

进境时间;

中华内科杂志2019年7月第58卷第7期ChinJInternMed,July2019,Vol.58,No.7

中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(2019,上海);

1;

肠道准备目的和要求;

ComprehensivevalidationoftheBostonBowelPreparationScale

AudreyH.Calderwood,MD,BrianC.Jacobson,MD,MPH,FASGE

Boston,Massachusetts,USA

GastrointestEndosc2010;72:686-92.;

波士顿量表评分标准;

推荐3:肠道准备前应向患者提供口头联合书面的详细指

导，并强调依从的重要性，有条件的单位可联合电话，短信和微信等辅助方式指导患者进行肠道准备;

◆肠道准备的意义，重要性

◆泻药使用的时间，剂量及方法

◆饮食限制的时间和要求

◆其他措施的应用

◆强调依从性的重要性

◆出现不良反应的应对措施;

危险因素(N=409);

100

90

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80

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60

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17.5

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0

肠道准备;

最痛苦的就是喝电解质的过程刚喝完泻药，真的无比难喝，喝到后来直接吐

于是接着一直喝到见底，快吐了其实做肠镜还好，就是灌肠药比较难喝。

最烦人的就是泻药了，真的很恶心，

聚乙二醇喝吐了，明早还要喝三大杯

清肠的药喝不下去怎么办，吐了两次了

太难喝了，特别是磷酸钠盐闻着像雪碧，可是太咸了，我差点吐了

这个味道，喝一口一路苦涩到胃子里，恶心的要死泻药味道太诡异，喝水太撑;

肠道清洁剂分类;

EffectofWeChatandshortmessageserviceonbowelpreparation:anendoscopist-blinded,

randomizedcontrolledtrial

ShuLngWang,QianWang,JunYao*,Sheng-BngZhao°,UShengWang,Zhao-ShenLandYuBar

●国内，单中心，前瞻性，随机对照研究

●436例结肠镜前接受肠道准备患者

●常规+微信vs.常规+短信vs.常规

微信组患者肠道准备质量优于短信组微信组和短信组均优于常规组;

饮食限制;

Ottawabowel;

加强饮食管理，提高肠道准备依从性;

观察指标;

饮食限制;

常用肠道清洁剂的选择和用法;

聚乙二醇制剂

安全性好，适用人群广泛，孕妇及婴幼儿的首选用药

电解质紊乱，晚期肝癌，心衰和肾衰竭患者均可服用

最常见不良反应：腹胀，恶心，呕吐；发生率~2.5%;

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