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从心理学角度探讨医患关系

当前，各医院都把医德医风作为医院建设的重要任务，但据不少患者的反馈意见表明，患者对医

务人员医德医风的评价并没有水涨船高“”，不妨从心理学角度对这种现象作一些探讨。

、1性格特征在医疗过程中，医生往往习惯于给病人劝告与指导，不习惯让病人作为合作者

参与决策。在这种情况下，一个从众型人格、内向性性格并且情绪稳定的病人可以很好地接受。

可是，如果医生碰到的是一位独立型人格、外向性性格而且情绪不稳定的病人，医患双方就容易

对对方的行为感到不快，不易建立融洽的医患关系。

、2移情与反移情大多数人患病后，心境低落，情绪压抑，在医院的陌生环境中，同生疏的

医生接触时，病人对这位医生的印象容易受其以往对类似人物印象的影响，如果他以前对类似人

物有好评并有良好关系，那么，他对该医生便可产生移情，易于发展积极的关系。另一方面，医

生也常常基于自己过去与他人的关系，将某些情感投注病人，此为反移情。

、心理3应激对医生来说，不仅需要对病人做出正确的诊治，而且要帮助病人解决某些心理

和社会问题，当医生认为自己的能力不足以满足上述需要时，就会对自己承担的责任感到紧张焦

虑。对护士来说，长期值夜班使生活质量下降，由于工作责任大，常处于心理应激状态。从病人

方面看，生病本身就可以引起心理应激，特别是患急性病时。此外，病人向陌生的医务人员求助

时，对那些不得不做的检查与治疗，对生疏的环境与规章制度等，都可能紧张、焦虑。如果医患

双方心理应激过于强烈，或超过了他们的心理承受能力，就可能以愤怒、恐惧等情绪形式爆发出

来，从而对医患关系产生不利影响。

、医患4间的动机冲突医患的共同目标是战胜疾病，按理说不应当有冲突，但实际上医患间

的冲突是十分常见的。医务人员期望病人不折不扣地执行医嘱，而病人期望医务人员用高超的技

术为自己解除病痛，并能尊重自己。如果医务人员不能适当满足病人的需求，或者病人不能按照

医务人员的要求去做，均会损害医患关系。

、医务人员的情绪5因素调查发现，有32%的医护人员存在不同程度的抑郁症状，而且女性

高于男性，护士高于医生。护理人员中易出现焦虑、抑郁状态的人群是：25~34岁、6~15年护

龄、情绪不稳定型、A型行为者。可见，医务人员如果对自己心境低落的问题没有引起重视，就

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可能将自己的不良情绪投射给患者，使其受到伤害。

、医务人员的行为因素6在医疗过程中，如果医患之间还没有建立有效的沟通，患者则根据

医务人员的行为，评价他们的医疗水平和服务态度。例如：尽管有的医务人员强调自己对患者的

服务很到位，但是，患者对他们说话的语气和眼神感到不舒服。而有些情况下，虽然患者的疾病

没有得到期望的疗效，但由于医务人员采取的治疗措施及时稳妥，患者及家属对此反而能理解。

日期：2001-6-16

结合归因理论

以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务

模式和思维方式。随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理

-社会医学模式转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。医患关系是

医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践

活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳

心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要。

关键词：医院；医患沟通；医患关系

以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务

模式和思维方式。随着现代科学技术的迅猛发展，医学正在以前所未有的速度，向着生物-

心理-社会医学模式转变。以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴。

1良好医患关系从医患沟通开始

医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫

生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛

苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。

1.1加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗

服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在

医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关

系，就是塑造医院的形象。

1.2加强医患沟通是患者及家属的需要