认知功能障碍康复评定.ppt

*Pusher综合征患者使用视觉信息来矫正身体的姿势能力仍然保留，可以利用视觉线索（镜子）和认知策略（语言提示、体验）作为其康复的手段。第94页,共104页，星期六，2024年，5月（二）触觉失认（1）表现：（2）损伤定位：（3）评定：不能通过触摸识别以往熟悉的物品右半球顶叶的损伤触摸物品辨认、触摸图形辨认第95页,共104页，星期六，2024年，5月（三）听觉失认1、非言语性声音失认（1）表现：（2）损伤定位：（3）评定：不能分辨各种声音的性质右半球颞叶的损伤听力检查、非言语性声音的检查第96页,共104页，星期六，2024年，5月（三）听觉失认1、言语性声音失认（1）表现：（2）损伤定位：（3）评定：不能识别言语声音的意义，又称纯词聋双侧颞叶的损伤听力检查、言语性声音的检查第97页,共104页，星期六，2024年，5月三、失用症（一）定义：不能正确运用后天习得的技能运动，因而在没有肢体瘫痪的情况下，不能执行有目的的运动。是一组反映皮质功能水平上的障碍综合症第98页,共104页，星期六，2024年，5月（二）神经学基础1、额叶前皮质在产生动作意念和形成概念的过程中具有重要作用2、视运动印记储存于左侧角回和缘上回3、左侧半球参与双侧肢体的运用，而胼胝体和右侧半球只参与左侧肢体的运用第99页,共104页，星期六，2024年，5月（三）分类1、意念性失用是指意念或概念形成障碍，是动作的构思过程受到破坏而导致的复杂动作的概念性组织障碍表现：（1）患者不能自动或根据指令完成有目的的协调、复杂的多步骤动作（2）还表现在选择和使用工具的障碍损伤定位：常见于弥漫性脑损伤第100页,共104页，星期六，2024年，5月（三）分类2、意念运动性失用由于储存运动记忆的左半球顶下小叶与负责制定运动计划的前运动皮质之间的联系中断导致运动记忆的计划和编排障碍表现：（1）患者不能执行运动口令（2）不能完成精确运动第101页,共104页，星期六，2024年，5月（三）分类2、意念运动性失用分类：（1）肢体失用（2）口腔-面部失用损伤定位：左半球顶下小叶、前运动皮质、胼胝体第102页,共104页，星期六，2024年，5月（四）评定1、执行口令2、动作模仿3、实物操作第103页,共104页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第104页,共104页，星期六，2024年，5月**一、单侧忽略（四）评定二等分试验删除试验绘图试验阅读试验第62页,共104页，星期六，2024年，5月*第63页,共104页，星期六，2024年，5月*第64页,共104页，星期六，2024年，5月*第65页,共104页，星期六，2024年，5月*第66页,共104页，星期六，2024年，5月*第67页,共104页，星期六，2024年，5月*第68页,共104页，星期六，2024年，5月第69页,共104页，星期六，2024年，5月*第70页,共104页，星期六，2024年，5月*第71页,共104页，星期六，2024年，5月*第72页,共104页，星期六，2024年，5月一、单侧忽略（五）与偏盲的鉴别1、视野检查2、代偿动作检查第73页,共104页，星期六，2024年，5月二、失认症是由于大脑功能损伤引起的非因感觉缺陷、智力减退、意识不清引起的面对以往熟悉的事物不能以相应的感官加以识别的症状第74页,共104页，星期六，2024年，5月（一）视觉失认是指患者无法识别视觉刺激的意义，即使在能看见的情况下，患者对所见的颜色、物体、图形等不能分辨其名称和作用第75页,共104页，星期六，2024年，5月（一）视觉失认损伤定位：左右大脑半球视觉中枢周围的视觉联合区皮质或连接视觉联合区与脑内其他部位的传导束受损第76页,共104页，星期六，2024年，5月1、物体失认（1）表现：是指视力和视野正常，患者不能通过用眼睛来识别常用物体，而可以通过其他感官就辨识。（2）损伤定位：双侧枕叶或颞叶皮质下部第77页,共104页，星期六，2024年，5月1、物体失认（3）评定：物品命名、物品特征描述和模仿应用、复制图画、触摸命名第78页,共104页，星期六，2024年，5月2、面容失认（1）表现：（2）损伤定位：（3）评定：脑损伤后不能识别以往熟悉的面孔双侧枕-颞叶的损伤面部特征描述、面部识别和命名、其他特征识别第79页,共104页，星期六，2024年，5月*巴林氏综合征（Balintssyndrome）Bálint