消除艾梅乙医护篇应知应会手册印刷版口袋书艾滋病梅毒乙肝.docx

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目录

TOC\o1-2\h\u第一篇项目管理

第一章项目背景 1

第二章消除母婴传播行动应知应会常识 2

一、总体要求 2

二、行动计划 2

三、行动策略 5

四、规范开展预防母婴传播服务 5

五、提升预防母婴传播数据质量 6

六、加强实验室管理 8

七、保障感染者权益，促进性别平等和社会参与 8

八、部门职责 8

九、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播网络建设 14

十、“四免一关怀”政策 16

第二篇业务技术

第三章预防艾滋病母婴传播应知应会 17

第四章预防梅毒母婴传播应知应会 44

第五章预防乙肝母婴传播应知应会 61

第三篇指导意见

第六章消除艾滋病、梅毒和乙肝医疗歧视指导意见 70

一、无歧视医疗机构的最低标准 70

二、工作措施 70

第七章感染艾滋病、梅毒和乙肝孕产妇及其所生儿童住院病历书写指导意见 72

一、感染艾滋病孕产妇住院病历书写要求 73

二、感染梅毒孕产妇住院病历书写要求 75

三、感染乙肝孕产妇住院病历书写要求 76

四、感染HIV孕产妇所生儿童病历书写要求 79

五、感染梅毒孕产妇所生儿童病历书写要求 80

六、感染乙肝孕产妇所生儿童病历书写要求 81

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第一篇项目管理

第一章项目背景

消除母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。中国政府高度重视预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，积极履行“消除儿童感染艾滋病”的国际承诺。将预防母婴传播工作纳入国家重大公共卫生服务项目，为全国孕产妇免费提供艾滋病、梅毒和乙肝筛查，同时免费为发现的感染孕产妇及所生儿童提供预防母婴传播综合干预服务。联合国2030年可持续发展议程中提出要“消除艾滋病、结核病、疟疾等疾病”，《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》提出了实现消除母婴传播的目标任务，实现消除已成为我国预防母婴传播领域下一阶段的核心目标。

在各级政府的高度重视下，经过20多年的不懈努力，我国预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作取得了显著成效。2021年，我国艾滋病母婴传

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播率从干预前的34.8%下降到3.3%，先天梅毒报告发病率、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率明显降低，有效减少了疾病代际传递，增进了儿童健康福祉。2022年国家出台了《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（2022—2025年）》，2024年省将接受国家消除评估认证，使命光荣，责任重大。

第二章消除母婴传播行动应知应会常识

一、总体要求

坚持以母婴健康为中心，政府主导、部门协作、社会参与；坚持综合施策，强化政策统筹，与基本公共卫生服务、生育全程服务和传染病防控等工作紧密结合，全面落实干预措施；坚持整体推进，突出重点人群，促进服务公平可及。

二、行动计划

全市艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播率和相关评估指标达到以下要求并保持：

1.艾滋病母婴传播率下降至2%以下；

2.先天梅毒发病率下降至50/10万活产及以下；

3.乙肝母婴传播率下降至1%及以下；

4.产前检查覆盖率≥95%；

5.孕产妇艾滋病检测率≥95%;

6.孕产妇梅毒检测率≥95%;

7.孕产妇乙肝检测率≥95%;

8.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率≥95%;

9.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率≥95%;

10.梅毒感染孕产妇治疗率≥95%;

11.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率≥95%;

12.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率≥95%;

13.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率≥95%。

表1：消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播评估指标

指标

类别

艾滋病

梅毒

乙肝

结果

指标

艾滋病母婴传播率＜2%

先天梅毒发病率≤50例/10万活产

乙肝母婴传播率≤1%

过程

指标

产前检查率≥95%

1.孕产妇艾滋病检测率≥95%

1.孕产妇梅毒检测率≥95%

1.孕产妇乙肝检测率≥95%

*2.孕产妇孕早期艾滋病检测率≥70%

*2.孕产妇孕早期梅毒检测率≥70%

*2.孕产妇孕早期乙肝检测率≥70%

3.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率≥95%

3.梅毒感染孕产妇治疗率≥95%

3.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童乙肝免疫球蛋白及时注射率≥95%

4.艾滋病感染孕产妇所生儿童抗艾滋病病毒用药率≥95%

*4.梅毒感染孕产妇充分治疗率≥90%

4.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率≥95%

*5.艾滋病暴露儿童早期诊断检测率≥