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中医职业调查报告

——2010级七中医袁韬

调查对象：县级中医院

调查目的：增进对于中医这一职业现实中的存在现况的认

识和理解

调查方式：聊天问讯以及笔记记录

发现问题：

1.中医院基础设施薄弱，竞争力较弱

近年来，国家对中医院发展的重视度明显提高，但在政策的落实上

存在一些问题，导致了局部地区在政策落实上出现了“中西不并重，

医药两个家，补偿不到位，基层没有妈”的现象，对中医院的影响

显得尤为突出，而使县级中医院的发展面临着很多问题。本来县级

中医院在起步方面就比西医院晚，历史积淀少，而且由于其发展速

度较慢，在基础设施方面与西医院有较大的差距。

2.中医特色治疗不突出

县级中医院在治疗疾病的特色方面以慢性疾病居多，占治疗疾病总

数的一半以上，而在治疗危重疾病方面仅占总数的一小部分，远不

及西医院对危重病的治疗数量，在一般疾病治疗、保健养生方面的

比例也并不乐观。据医院自身治疗慢性疾病方面而言，它们也发现

了自身在治疗中风后遗症、慢性疾病、养生保健、推拿针灸等方面

的优势，但是由于医院资金投入不足，专业人才缺乏，创新思维方

面及临床研究水平受局限，医院政策的限制等都使得县级中医院的

特色治疗较难取得更好的进步；另外，许多县级中医院未能充分宣

传好中医自身“治未病”思想的特色，把中医药服务拓展到整个健

康服务领域，未能减少疾病发生，降低医疗费用支出，使得中医院

在保健治疗方面所占的比例也很小。这些都影响了中医药在中国特

色社会主义卫生事业发展道路中的地位，也影响了

3.政府财政投入不足，重视度不够

经过对网络、书籍等材料的收集分析，不难看出自从帝国主义用坚

船利炮打开了中国的大门，不少国人产生了民族虚无主义思想，失

去了民族自信心。因此，在新中国成立以来，尽管党和政府一再强

调中医的发展，但我们的主管部门始终对中医院重视不够，始终把

发展的重心放在西医院，很少发展中医院，对中医的发展投入极少，

尤其是一些县乡财政中医专项经费，或落实不到位，或进度迟缓影

响大局的不安排，弄虚作假和违规违纪的不安排，没有总体规划和

可研报告的不安排，不按时汇报项目进展的不安排，对县级基础设

施方面的建设和县级中医院的专科学术带头人及优秀临床专家外

来吸收和中医药继续传承的人才培养，都将产生极其不利的影响，

导致中医院在基层发展较艰难，在基层卫生机构重西轻中的环境下，

中医发展受到一定的限制。中医药事业的总体投入严重不足。

调查结果及认识:

中医药“简验便廉”的优势反而成为制约中医院发展

的劣势，一些医疗服务的定价偏低，再加上少有收费较高的大型

检查、手术或进口西药，常用的中药饮片也很便宜，造成了收入

与成本不配.中医的传统治疗中，强调“望、闻、问、切”使用

的诊疗设备少，检查和手术不多，收费价格相对较低，而由于中

药的来源较广，数量较多，中成药较少，利润空间较小，提成少，

工资水平低，所以在多数县级中医院为追求经济利益，医师往往

采取收益较高的西药和手术来治疗。医院为了追求效益，确保生

存，从而大量引进西医治疗检验设备，如CT,彩超，B超等等，

住院部为了增加住院收入，普遍使用西药治疗，几乎没有中药占

主导地位的治疗。所设的中药熬药房，大多也是一些术后疗养和

康复治疗用药时才会启用。

国家投入的中医药扶持基金到位困难，且大部分用于引

进西医医疗技术设备，装点门面，所以基层中医院中中医处境

不容乐观。

再加上医院实行绩效工资，中医费用较低，无法创造较高

收入，从业医师生活困难，普遍工资700-1500之间，所以很多中

医医生大量开取中成药以提取回扣增加收入。

一方面，从学校毕业的科班的中医医师大多不能将教材

所学与实际临床结合的很好所以在实际临床中单纯采取中医

治疗效果不佳，故很多转投西医。

但有一些中医诊疗技术扎实的中医是非常受欢迎的，收

入也颇为可观。

总之，在学校里学习好中医各种所需知识，以后临床实

践时将知识与经验紧密结合起来，成为一名高水准中医医师这

样无论在哪里也能较好的生活和工作。

2010级七中医袁韬