静脉输液并发症案例分享.ppt

5、血栓栓塞由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。长期静脉输液造成血管壁损伤，输液中的液体被不溶性微粒污染。引起局部红、肿、热、痛、压痛、静脉条索状改变。严重致局部血液供应不足，组织缺血缺氧，甚至坏死。原因症状第32页,共36页，星期六，2024年，5月预防避免长期大量输液正确切割安瓿正确抽吸药液正确选择加药针头输液终端滤器可截留任何途径污染的输液微粒，是解决微粒危害的理想措施。第33页,共36页，星期六，2024年，5月处理发生液体外渗时，应立即停止输液，更换肢体和针头重新穿刺。抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20分钟，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。发生血栓栓塞时，应抬高患肢、制动，并停止在患肢输液。局部热敷，做超短波理疗或TDP灯照射，每日2次，每次15～2Omin。严重者手术切除栓子。抬高患肢以减轻水肿，可局部热敷20分钟，促进静脉回流和渗出液的吸收，减轻疼痛和水肿。第34页,共36页，星期六，2024年，5月第35页,共36页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于静脉输液并发症案例分享思考1、假如您感冒了，您会选择什么样方式去应对？2、您有过输液的经历吗？3、在输液过程中您会发现什么问题？第2页,共36页，星期六，2024年，5月输液的弊端调查显示：60%的药品不良反应是输液引起的输液是最不安全的给药方式输液引起的不良反应更快、更严重常输液会降低人体免疫力在美国，静脉输液由专职护士负责。普通护士需通过具有相关资质才能成为输液专职护士，需具备不少于2年的临床护理经验和至少1年的临床输液治疗经验，并通过9个科目的考试，方可获得由静脉输液护士认证学会颁发的静脉输液专职护士资格证。（小手术）第3页,共36页，星期六，2024年，5月我国静脉输液的现状输液护理安全管理第4页,共36页，星期六，2024年，5月全民输液第5页,共36页，星期六，2024年，5月有公开数据显示，2011年我国大输液市场容量在100亿瓶（袋）以上，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。输液其疗效快是众所周知的，但是，输液是一把典型的“双刃剑”——医学研究表明，输液超过一定的程度，就会对人体造成一定的伤害，并且可能让患者产生耐药性，严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。据中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。第6页,共36页，星期六，2024年，5月中国的过度治疗（包括不合理抗生素和过度输液），为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释世界卫生组织的用药原则之一是“能吃药不打针，能打针不输液”但是这一原则早就在中国被颠覆人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素吊瓶森林---中国人的输液第7页,共36页，星期六，2024年，5月静脉输液（intravenousinfusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。第8页,共36页，星期六，2024年，5月静脉输液并发症的种类（我院）1、静脉穿刺失败2、药液外渗3、静脉炎4、发热反应5、导管相关性血流感染6、急性肺水肿7、空气栓塞8、血栓栓塞——《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》第9页,共36页，星期六，2024年，5月1、静脉穿刺失败原因：（1）护士技术原因：针头未完全刺入静脉，针头刺入较深或过浅（2）护士心理素质差：紧张、害怕，担心不能一次成功（3）病人依从性差：选择血管时有异议，自己选血管第10页,共36页，星期六，2024年，5月处理：1、做好准备工作：耐心，细心挑选血管，应选择走行直，粗大，富有弹性的血管。手应轻、准、稳，掌握好角度进行穿刺。2、加强技能训练：掌握扎实的穿刺技术。提高心理素质，保持冷静，与病人家属多沟通。3、穿刺前准备：穿刺前要安抚病人，消除恐惧感，分散其注意力。对不合作的病人在可能的情况下，让病人家属回避，由其他护士协助固定好病人进行穿刺，穿刺成功后再交托家属，以避免家属给操作者造成心理压力。4、加强巡回护理：穿刺成功并固定后，要勤巡回、勤观察，以便及时发现固定的胶布松动、针头移位、局部肿胀等异常情况，做到及时采取补救措施，保证穿刺成功及输液的顺利进行。第11页,共36页，星期六，2024年，5月对特殊情况的处理①肥胖病人，血管较深肉眼观察不明显，