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2015年度国家职业卫生标准修订项目草案
起草单位：市杨浦区
技术：国家卫生标准职业卫生标准专业
项目名称（中文）：职业性减压病诊断标准（修订）
项目名称（英文）：DiagnosticCriteriaofOccupationalDecompressionSickness
标准研制类别（制订、修订）：修订
研制起止时间：2015年01月至2015年12月
项目：Email:kxingya@
（一）研制本标准的实际意义、必要性和迫切性、预期社会和经济效益。
在现代化建设中，高气压作业(包括潜水作业)是一项不可缺少的重要技术门
类。高气压环境中的各种作业包括潜水作业、高气压作业(隧道、沉箱)、高压氧
治疗、潜艇艇员水下(逃生、援救)脱险、飞行等。与高气压作业有关的生产
项目很多，特别是海洋石油勘探、潜水训练、打捞沉船、海洋捕捞等，都需
要潜水员和其它高气压作业人员的参加。尤其是随着经济建设和社会的发展，我
国有数以万计的隧道工人参与海底及铁路的隧道建设，另外随着人们对生活中各
种、强身、休闲等需求的增加，出现了非职业人群的潜水活动一休闲潜水，
使于高气压环境的人群逐年增加。国家交通部打捞救助局的资料显示，目前
我国通过正规培训和年检持潜水员上岗证的在册人员仅一千多人，但各地实
际从事潜水作业的人员(包括休闲潜水)有几万人，他们的职业安全、职业健康问
题存在着极大的隐患。
减压性骨坏死（DysbaricOsteonecrosis,DON）是由于高气压作业后减压
不当而发生，是高气压作业人员最常见的职业病之一。减压性骨坏死发病早期
常不引起自觉症状，部分患者病情发展很快，严重者破坏关节面而致残，
严重，即使脱离高气压作业后病情仍会进展，因此，该病的早期诊断和早期治
疗显得尤为重要。只有早期发现DON，及时脱离高气压作业，积极治疗，才能减
少致残的发生，减少因严重DON关节置换术带来的昂贵的医疗费用，最终保障劳
动者健康，具有明显的经济效益和社会效益。
早期减压病诊断主要是依据X线检查，随着医学诊断水平的不断发展，CT
和MRI技术越来越多地应用于DON的早期诊断。通过前期的研究成果，我们在2006
年修订的《职业性减压病诊断标准》中，将好发部位（双肩、双髋、双膝关节）
CT检查发现囊变作为职业性减压性骨坏死的早期诊断指标之一。2007年国家标
准GB20827-2007《职业潜水员体格检查要求》已正式发布，对潜水员的特殊健
康要求、职业证进行了详细的规定，随后因接触高气压所致的减压病的诊
断也应与其相对应。在随后的研究中发现磁对减压性骨坏死具有早期诊断
价值，其影像学表现能较好的反应减压性骨坏死病灶特征，为进一步提升职业
性减压病的诊断水平，完善诊断标准，我们拟进一步修订《职业性减压病诊断
标准》。
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