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患者发生误吸时的应急预案及程序
【应急预案】
一、患者发生误吸,护理人员应根据患者情况进行紧急处理,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。患者处于清醒状态时,取站立身体前倾位,护士站立患者身后,两臂绕至患者腹前抱紧,一手握拳以拇指顶住腹部,另一手与握拳的手紧握,并以突然的快速向上冲力向患者腹部加压,使异物从喉部喷出;患者处于昏迷状态,将患者置于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引,也可将患者置于俯卧位,头低足高,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察患者面色、呼吸、神志等情况。
二、其他医务人员应迅速备好抢救物品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内的异物。
三、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等复苏抢救措施,遵医嘱予抢救用药。
四、给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
五、及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护脑细胞。护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
六、护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变化,及时报告医师采取措施。
七、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患者:
(一)清洁口腔,整理床单位,更换脏床单及衣物。
(二)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(三)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,及时、准确地记录抢救过程。
八、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的预防措施,尽可能的防止此类事件的发生。
【程序】
患者发生误吸
患者发生误吸
通知主管医生或值班医生
做好护理记录
使患者采取俯卧位,头低足高
扣拍背部,尽可能使吸入物排出
清理口腔内的痰液及呕吐物
协助医生做好抢救工作,严密观察病情变化
协助医生通知家属,并做好解释工作
昏迷患者
清醒患者
使患者站立身体前倾位
护士从身后一手握拳以拇指顶住腹部,另一手与握拳的手紧握,以突然的快速向上冲力向患者腹部加压使异物从喉部喷出
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