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患者发生躁动的应急预案及程序

【应急预案】

一、护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理。

二、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

三、在监护病房的患者、麻醉恢复期出现躁动的患者，要有专人看护，给予床档，与家属进行沟通,必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。

四、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员及时通知医生，采取措施控制病情。

五、昏迷患者病情逐渐好转出现的躁动，经常呼唤患者，了解意识恢复程度。

六、对患者加强生活护理工作，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

七、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

八、如患者出现意识模糊或有异常者，护理人员要给患者加床档，按时巡视患者，以免躁动时患者发生坠床。

九、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观察被约束患者的局部皮肤颜色、完整性及肢端循环情况。

【程序】

寻找躁动原因

寻找躁动原因

及时通知医生

及时通知医生

密切观察患者病情

密切观察患者病情

保持呼吸道通畅

保持呼吸道通畅

监护病房患者昏迷好转患者病情加重患者麻醉恢复患者

监护病房患者

昏迷好转患者

病情加重患者

麻醉恢复患者

密切观察意识恢复程度专人看护必要实施保护性约束控制病情与家属沟通

密切观察意识恢复程度

专人看护必要实施保护性约束

控制病情

与家属沟通

加强生活护理

加强生活护理

保持环境安静

保持环境安静

按时巡视

按时巡视