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省（市、直辖市、自治区）
高中毕业生登记表
市（地、州）县（市、区）
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班级
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填表说明
1.本表必须用钢笔或毛笔填写，字迹要清楚工整，不得任
意涂改。填写前，单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2.本表所列项目要全部填写，不留空白。如有情况不明无
法填写时，应写明“不清”或“不详”，并注明原因。如无该项
情况应写“无”。
3.如有其它问题，本表项目未能包括，而本人认为需要说明时，
可以另纸附上。
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姓名性别民族
照
曾用名出生年月日
政治面貌出生地
有何特长片
何时何地受过何
种奖励或处分、
处分何时撤销？
（注明撤销原因）
本人学（简）历
自何年何月至何年何月在何学校学习
直系亲属和主要社会关系
称呼姓名政治面貌现在何单位工作
直系亲属和主要社会
关系有无重大问题
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自我鉴定：
签字年月日
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附件二：
学年评语表
姓名：学号：
操行担任社
评语
等级会工作
第
一
学
年
班主任
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