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简易版工伤赔偿协议书分享5篇
篇1
工伤赔偿协议书
甲方:________________________(以下简称甲方)
乙方:________________________(以下简称乙方)
鉴于:甲方因工作受伤,符合《工伤保险条例》的规定,需向乙方提出工伤赔偿要求。
经双方协商,就甲方的工伤赔偿问题,达成如下协议:
一、工伤赔偿范围
1.甲方工伤由事故造成,导致身体受伤,经医院诊断为工伤。乙方同意承担因此产生的一切医疗费用,住院费用,住院膳食补助,交通费用等。
2.甲方因工伤导致暂时丧失劳动能力,乙方同意支付甲方每月工资的70%作为伤残津贴直至康复。若甲方无法完全康复,乙方同意继续支付伤残津贴直至甲方达到法定退休年龄。
3.若甲方因工伤致使永久丧失劳动能力或死亡,乙方同意支付甲方或其家属一次性赔偿金作为慰问和补偿。
二、工伤认定和赔偿申请
1.甲方须在工伤发生后48小时内向乙方提交书面工伤报告,并尽快就医诊治,并获得医院诊断书和出院证明等相关文书。
2.乙方须在接到甲方工伤报告后48小时内启动工伤认定程序,并向甲方提供工伤认定结果,以便甲方进行相关赔偿申请。
三、必威体育官网网址条款
双方同意对本协议内容及相关信息必威体育官网网址,未经对方同意,不得向任何第三方透露。
四、争议解决
本协议如有争议,均应友好协商解决。若协商无果,则提交当地劳动仲裁委员会解决。
五、协议生效
本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。
甲方(签字):_______________
乙方(签字):_______________
日期:_______________
以上为甲乙双方工伤赔偿协议,甲乙双方均应遵守并执行协议内容,如有违反,应承担相应责任。
(以上为模拟文档,请根据具体情况进行修改和完善)
篇2
工伤赔偿协议书
甲方:(单位名称)
乙方:(员工姓名)
鉴于甲方员工乙方因工作原因受伤,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及其他相关法律法规的规定,双方经友好协商,就工伤赔偿事宜达成如下协议:
一、乙方于(具体日期)在甲方单位从事工作时,因(具体工伤原因),导致(具体伤情),经医院诊断为工伤。
二、甲方将根据《中华人民共和国劳动合同法》等相关法律规定,给予乙方相应的工伤赔偿,具体赔偿标准如下:
1.医疗费用:甲方将负责支付乙方因工伤所产生的医疗费用,包括但不限于就诊费、药品费、住院费等,具体金额为(具体金额)元。
2.工伤医疗津贴:乙方因工伤住院治疗期间,甲方将按照国家规定的标准给予乙方工伤医疗津贴,具体金额为(具体金额)元/天,共计(具体天数)天。
3.一次性伤残赔偿金:根据乙方的工伤等级确定一次性伤残赔偿金,具体金额为(具体金额)元。
4.劳动能力损失赔偿金:根据乙方因工伤导致的伤残程度,甲方将给予乙方相应的劳动能力损失赔偿金,具体金额为(具体金额)元/月,共计(具体月份)个月。
三、双方确认以上赔偿资金已于签署本协议之日起15个工作日内支付给乙方。
四、乙方在接受本协议后不得擅自放弃或变更本协议项下的赔偿权利,否则应承担相应的法律责任。
五、如双方对本协议的解释和执行发生争议,应当友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向劳动行政部门投诉或者向人民法院提起诉讼。
六、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方盖章之日起生效。
甲方(盖章):乙方(签字):
日期:日期:
以上为简易版工伤赔偿协议书,供参考。具体协议内容以双方协商一致为准。希望乙方能尽快康复,恢复健康,谢谢。
篇3
工伤赔偿协议书
甲方:_______________(单位名称)
乙方:_______________(伤者姓名)
为明确工伤赔偿事宜,经双方协商一致,特签订如下《工伤赔偿协议书》:
一、事故基本情况
1.事故发生时间:________年____月____日
2.事故发生地点:____________________
3.事故经过:________________________
二、赔偿内容
1.伤者在事故中受伤,导致伤残程度为_______,经医院诊断为工伤,甲方同意按照国家有关法律法规和企业内部规定给予赔偿。
2.甲方将根据工伤赔偿标准支付伤者伤残补助金,并承担医疗费用、住院食宿费、住院期间基本护理费等相关费用。
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