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常见急性化学中毒的抢救预案及程序

【应急预案】

一、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒的病人，应有专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。

二、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂；⑤对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：⑥呼吸心跳停止的，立即进行心肺复苏；⑦呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；⑧休克的同时立即进行补液、补血等抗休克治疗。

三、根据接触的毒物应用特效解毒药物：

（一）有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；

（二）亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；

（三）急性乙醇中毒者应用纳洛酮；

（四）氟乙酰胺中毒者用乙酰胺；

（五）氰化物中毒者应用亚硝酸钠---硫代硫酸钠等。

四、对症支持治疗：

（一）对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅，积极防治肺水肿；

（二）消化道腐蚀性损伤者应禁食，经深静脉给予高营养治疗，应用抗生素控制感染，适时用氧；

五、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应及患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时作好记录。

六、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化学物质中毒对人体的危害，了解在日常生活、工作中的预防以及一旦发生中毒时的应急处理措施。

【程序】

健康教育指导中毒观察病情对症支持治疗清除毒物组织抢救

健康教育指导

中毒

观察病情

对症支持治疗

清除毒物

组织抢救