起搏器护理查房【44页】.pptxVIP

起搏器护理查房;亲，

你在护理术后带有起搏器的患者时，

心电监护仪上突然出现一条直线时你会怎样处理呢？;病史介绍;本次查房要点;它是通过一定形式的电脉冲刺激心脏并使之激动和收缩。即模拟正常的心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常或心脏病所致的心功能障碍的一种医用电子仪器。

;二、起搏器的组成部分与电路;起搏器的特征;三、电极导线分类;右房电极;电极导线按极性分：单极与双极;电极导线按固定方式分：主动与被动固定;四、起搏器的分类;四、起搏器的分类;3、根据电极导线植入部位

(1)、单腔起搏器：

VVI起搏器

AAI起搏器

;单腔VVI起搏系统

;

;;(3)、三腔起搏器：

心脏再同步化治疗，除右心房和右心室植入导线外，通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外膜起搏左心室，恢复左、右心室同步活动。

;(4)四腔心脏起搏器方法是将两根电极导管插入左心室、左心房的冠状静脉系统，分别起搏左心房、左心室，再将另两根电极导管分别植入在右心房和右心室的内膜，电极导管和埋在病人上胸部起搏器相联接，同步起搏恢复心脏各腔室兴奋收缩的同步性和协调性。

;五、起搏方式

;CompanyLogo;AAI 心房起搏、心房感知抑制

VVI心室起搏、心室感知抑制、频率适应

VDD 心室起搏、心房、心室感知抑制与触发(对心室)

DDD 房室顺序起搏、心房感知抑制与触发(对心室)、 心室起搏、心室感知抑制;;九、心脏起搏器的适应症;十、术前准备;十一、手术过程;置放电极导线;;;右心室;;起搏导线测试;置入起搏器;十二、术后的护理要点;;2、囊袋感染;3、出血及血肿形成;右心房起搏导线常用位置—右心耳

者出现阿斯综合征，检查发现起搏器导线接触不良，内科会诊

打针：左上肢打留置针，输液。

脉冲发生器：电源或电池

透视：右心室起搏导线就位

1、完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞

1、完全性房室传导阻滞或高度房室传导阻滞

6、运用抗生素7天，糖尿病者适当延长，术后感染者发热者用至体温正常为止。

打针：左上肢打留置针，输液。

患者姓名：张玉冰，性别：女，65岁。

VVI心室起搏、心室感知抑制、频率适应

R=频率应答

心脏再同步化治疗，除右心房和右心室植入导线外，通过冠状静脉窦植入导线至左心室侧静脉或侧后静脉，由心外膜起搏左心室，恢复左、右心室同步活动。

练习床上大小便：减少术后导尿的痛苦。

--被动与主动固定电极

7、术后7天拆线，拍片，做起搏器调控。

于2012-03-05入院

脉冲发生器：电源或电池

4、劲动脉窦过敏症，心率过缓有晕厥发作者

8、发生电极脱落：立即建立静脉通路，给予异丙肾，监测心电，血压，备好抢救器械。

4、提供由起搏器存储起来的心电诊断信息;4、血栓栓塞;5、心肌穿孔;;十四、术后注意;