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中医知识：急惊风的肠痈的辨证论治及调护

肠痈相当于现代医学的阑尾炎。六腑以通为用，通腑泻热是治疗肠痈的关键。清热解毒、活血化瘀法及早应用可以缩短疗程。今天为大家整理关于肠痈的辨证论治及调护。初期(急性单纯性阑尾炎)、酿脓期轻证(轻型急性化脓性阑尾炎)及右下腹出现包块者(阑尾周围脓肿)，采用中药治疗效果较好。反复发作或病情严重者，应及时采取手术和中西医结合治疗。

1.辨证论治

(1)内治

瘀滞证证侯多见转移性右下腹痛，呈持续性、进行性加剧，右下腹局限性压痛或拒按，伴恶心纳差，可有轻度发热，苔白腻，脉弦滑或弦紧;治宜行气活血,通腑泻热;方宜大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。湿热证证见腹痛加剧，右下腹或全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急，右下腹可摸及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数;治宜通腑泻热，解毒利湿透脓;方药：复方大柴胡汤加减。热毒证证见腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急，高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽，舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数;治宜通腑排脓，养阴清热;方宜大黄牡丹汤合透脓散加减。

(2)外治

无论脓已成或未成，均可选用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹;或用消炎散加黄酒或加醋调敷;如阑尾周围脓肿形成后，可先行脓肿穿刺抽脓，注入抗生素(2～3天抽脓1次)，用金黄膏或玉露膏外敷。

采用通里攻下、清热解毒等中药，如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂150ml～200ml，直肠内缓慢滴入(滴入管插入肛门内15cm