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第七章护理程序;四、护理计划;;（一）排列护理诊断的优先顺序

;;;3．确定护理问题优先顺序应注意的事项;（二）设定预期目标;短期目标:是指在较短的时间内(一般指一周）能够达到的目标。

长期目标：是指需要相对较长时间（数周、数月）才能达到的目标。;主语+谓语+行为标准+条件、时间状语（评价时间）;2小时内患者主诉疼痛缓解

;;?目标应是护理范畴内的，是通过护理措施可以达到

?目标必须具有现实性和可行性

?护理对象应参与目标的制订

?潜在并发症属合作性问题可以这样叙述：护士能及时发现并发症的发生并积极配合处理。

;（三）制定护理措施;独立性护理措施

合作性护理措施

依赖性护理措施;（三）制定护理措施的注意事项;（四）书写护理计划;;;;五、护理实施;（一）实施的方法;;

护士在护理实施前思考一下问题：

（1）做什么（what）

（2）谁去做（who）

（3）怎样做（how）

（4）何时做（when）

（5）在何地（where）;1.实施前准备;2.实施;3.实施后记录;

1.PIO的格式;日期;

;4.实施过程中注意事项;（4）护理活动的实施应以科学知识和护理科研为基础，使没一项措施都具有科学性。

（5）护士在执行医嘱时，应明确定义，有疑问的医嘱澄清后执行。

（6）在实施计划时，要把观察的病情和收集资料贯穿于实施的过程中，根据病情灵活实施计划。;护理评价（nursingevaluation）是将实施护理计划后所得到的护理对象目前的健康状态与护理计划中预期的护理目标进行比较，以判断护理效果的过程。

评价贯穿于整个护理程序的始终。;（一）护理评价的目的和意义;（二）评价方式;（三）评价步骤与内容;;预期目标;;3.重审护理计划;4．评价与护理程序中其他步骤的关系;课堂练习;课堂练习;课堂练习;;;;;;;阅读建议;;谢谢聆听！