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品管圈应用临床护理路径对脑梗塞病人实施健康教育的探讨
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【摘要】目的：本文就品管圈应用于脑梗塞患者临床护理路径中的应用价值及可行性进行了浅显的分析与研究。方法：将我院2014年10月至2015年10月期间收治的130例脑梗塞患者分为采用品管圈临床护理路径护理干预服务，对照组实施常规护理干预，对两组患者健康知识掌握程度，护理依从性、护理满意度及生活质量评分的差异性进行观察和统计。结果：观察组患者健康知识掌握程度明显优于对照组（P0.05）；观察组患者护理依从率及护理满意度明显高于对照组（P0.05）；观察组患者各项生活质量评分明显高于对照组（P0.05）。结论：品管圈应用于临床护理路径在脑梗塞患者护理中的应用效果显著，有效提高了患者依从性，值得推广。
【关键词】脑梗塞；健康教育；品管圈；临床护理路径
脑梗塞作为日常生活中的常见病及多发病，不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，还极大的降低了患者的生活质量。我院采用不同护理模式对2014年10月至2015年10月期间收治的130例脑梗塞患者予以临床护理干预，现叙述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院神经内科自2014年10月至2015年10月期间收治的脑梗塞患者中随机抽样130例作为本次研究课题的调查对象。采用随机数字表法将130例脑梗塞患者分为两组，观察组65例和对照组65例。观察组患者的男女比例为40:25，最低年龄为42岁，最高年龄为85岁，中位年龄为（64.25±4.62）岁；文化程度：初中及以下24例、高中22例、大专及以上19例。对照组患者的男女比例为36:29，最低年龄为41岁，最高年龄为83岁，中位年龄为（63.53±5.36）岁；文化程度：初中及以下27例、高中21例、大专及以上17例。组间基本资料的差异经统计学检验后P0.05，可做进一步的对比与研究
1.2方法
观察组实施将品管圈应用临床护理路径进行临床护理干预服务。①成立品管圈小组。由主管护师担任圈长，并挑选经验丰富的护理人员组建品管圈小组[1]，对临床护理路径的目的、特点进行学习，对健康教育的开展途径和措施予以讨论、制定及完善。并定期组织圈会对健康教育的开展状况进行讨论，争取在最大程度上解决脑梗塞患者健康教育工作中存在的隐患及难点问题。②患者管理。护理人员在针对脑梗塞患者进行临床护理干预时，需要通过组织座谈会、培训讲座、发放健康手册等方式进行集中宣教。③护理人员培训。加强神经内科护理人员不同层级健康教育知识培训力度，从根本上提高护理人员的职业素养及技能操作水平，并将培训考核成绩及绩效分配挂钩[2]，从而有效提高护理人员参与的积极性。④完善管理制度及流程。制定健全、完善的健康教育宣教制度和流程，并定期对健康教育的成果进行追踪，讨论及优化。脑梗塞患者入院后，护理人员需要主动接待患者，热情的做自我介绍，消除患者的紧张感，并协助患者完成相关检查，向患者介绍病房环境等。患者入院2-5d内，护理人员需要对患者的睡眠状况、心理状况进行调查，并予以针对性的干预措施，向患者及其家属进行健康宣教，提高患者的自我保健意识及自我护理能力。并对患者的饮食、用药进行合理干预和优化。患者入院6-15d，护理人员需要对患者的健康知识掌握程度予以调查，并鼓励患者尽早的进行康复锻炼，帮助患者早日恢复健康。患者出院前，护理人员需要对患者及其家属进行出院指导，保证日常休息及睡眠的充足性，保证营养的均衡性，坚持运动锻炼等。
对照组实施常规护理干预服务，口头对患者进行健康教育。
1.3观察指标
对两组脑梗塞患者接受不同护理干预后对脑梗塞疾病健康知识的掌握程度，对本次护理工作的依从程度以及对本次护理服务质量的满意程度进行调查和分析。同时，采用sf-36生活质量量表[3]对两组患者护理干预后的生活质量进行评估和统计。
1.4数据处理
采用统计学软件（SPSS21.0）对本组130例脑梗塞患者接受不同护理干预期间形成的临床资料进行研究和处理，采用卡方对组间健康知识掌握程度、护理依从性及护理满意度的差异性予以检验，采用t对组间躯体健康、心理健康及社会功能评分的差异性予以检验，组间差异有统计学意义以P0.05为判定标准。
2结果
2.1组间健康知识掌握程度对比
据统计，两组脑梗塞患者接受不同护理干预服务后，组间健康知识掌握率差异显著（P0.05），详情数据见表1。
表1组间健康知识掌握优良率对比
组别
（n=65）
健康知识掌握优良率
（%）
健康知识掌握程度
优秀
良好
较差
观察组
92.31
32（49.23）
28（43.08）
5（7.69）
对照组
80
25（38.47）
27（41.54）
13（20）
X2
4.1270
P
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