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老年尿毒症患者血液透析护理分析
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摘要:目的：探讨分析老年尿毒症患者血液透析护理措施及效果。方法：选取2017年4月-11月来我院治疗的100例老年尿毒症患者，按照入院治疗的奇偶次序平分为对照组和实验组各50例，对照组给予常规护理，实验组在此基础上配合心理护理等综合护理干预，对比两组患者在护理后的生活质量情况以及不良反应发生率。结果：实验组患者的生活质量明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，积极因素较常规护理组具有明显的差异，P＜0.05。结论：综合护理应用于老年尿毒症患者血液透析中的效果显著，能够有效的提高患者的生活质量，降低不良反应发生率，因此具有较高的临床应用意义。
关键词：老年；尿毒症患者；血液透析；护理
尿毒症是老年群体中常见的一种临床重症疾病，目前常采用血液透析进行治疗。然而患者在血液透析后容易产生不良反应、因高昂的费用产生消极情绪等。所以对老年人尿毒证患者采取科学有效的护理措施具有十分重要的意义[1]。本文就探讨了对老年尿毒症患者实施综合护理干预，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-11月来我院治疗的100例老年尿毒症患者为研究对象，纳入标准：患者及家属意识清醒，征得了患者及患者家属的同意并签订同意书。排除标准：具有精神病史以及其他重大并发症的患者。按照入院治疗的奇偶次序平分为对照组和实验组各50例，对照组男女比例为24:26，年龄52-88岁，平均年龄（70.2±2.3）岁，实验组男女比例为25:25，年龄为52-88岁，平均年龄（70.8±2.4）岁，两组患者的性别、年龄和病程等基本信息均相似，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理的方法，指导患者严格遵从医嘱进行用药，关注患者透析后的病情变化，对患者进行必要的护理措施等等。实验组在此常规护理的基础上配合综合护理干预。
主要内容有：①健康宣教，对患者及其家属讲解与疾病以及血液透析相关的健康教育知识，说明疾病的起因、发展过程、治疗和预后。引导患者改正不良习惯，养成良好的饮食习惯和生活习惯，学会自我病情管理，并对家属进行指导，使得家属起到正确的陪护作用[2]。②透析护理，在患者透析前护理人员应当对患者的病情变化及全身反应进行密切观察，严格执行无菌操作，严密监测患者的生命体征，如出现紧急情况应立即处理。透析后对患者的生命体征、血红蛋白等进行检测并记录，用弹力绷带压迫穿刺部位，保持敷料的干燥与清洁，并对敷料进行及时更换。③心理护理，患者在透析过程中常常出现、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员应当用关切和热情的态度与患者进行交流，倾听患者内心的不安，减轻患者的顾虑和疑问，引导患者能够积极的面对治疗[3]。④饮食护理，老年患者肠胃吸收功能较弱，容易导致代谢紊乱，加之血液透析时患者会丢失部分氨基酸和维生素。因此，护理人员应当引导患者多食用高蛋白、高维生素等食物，限制患者盐、水的摄入量，帮助患者及家属能够知晓各种食物的营养含量以及病症相关的饮食禁忌，使患者能够根据自己的饮食习惯合理安排饮食。
1.3观察指标
记录两组患者生活质量情况以及不良反应发生率。拟定相关生活质量评分表对患者的生活质量情况进行打分，从情感得分、一般情感指数、健康指数、生活满意度等四个方面进行评价，总分为100分，分数越高则表示患者的生活质量越高。其中，患者的不良反应包括恶心、晕厥、头晕、心律失常。
1.4统计学分析
本组采用SPSS22.0对所收集到的患者资料进行统计分析,患者的生活质量评分以（）表示，t检验，不良反应发生率均以n（%）表示，行卡方检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。
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结果
2.1对比两组患者的生活质量评分
实验组患者的生活质量明显高于对照组患者，P＜0.05，如表1所示。
表1比较两组患者的生活质量评分
组别
情感得分
一般情感指数
健康指数
生活满意度
实验组（n=50）
90.8±3.5
87.6±4.2
89.1±3.6
87.8±4.8
对照组（n=50）
82.2±3.2
81.2±3.2
83.6±2.2
80.2±4.5
t
6.7
8.5
9.2
7.3
P
0.01
0.01
0.01
0.01
2.2对比两组患者的不良反应发生率
实验组患者恶心1例，头晕1例，不良反应发生率为4%，对照组患者恶心3例，晕厥3例，头晕4例，心律失常2例，不良反应发生率为24%，X2=8.3，P＜0.05。
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讨论
尿毒症是慢性肾功能衰竭发展进入终末阶段时出现的情况，临床常采用血液透析的方法进行治疗，但是患者在透析后仍然存在较为严重的不良反应和并发症，所以在血液透析期间给予患者科学的护理措施尤为重要[4]
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