老年心力衰竭患者的临床护理体会.docx

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老年心力衰竭患者的临床护理体会

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【摘要】目的：探讨和分析在心力衰竭老年患者中临床护理方法和效果。方法：此次抽取2017年7月-2018年5月在我院医治的心力衰竭老年患者（90例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组45例。此次研究乙组患者一般护理，此次研究甲组全面护理干预，总结护理效果和生活质量。结果：甲组患者的社会活动评分、生理功能评分、日常生活评分、心理功能评分大于乙组患者，差异显著，P＜0.05。甲组患者护理的总有效率大于乙组患者，差异显著，P＜0.05。结论：心力衰竭老年患者中，全面护理可有效改善其生活质量，并提高满意度。

【关键词】心力衰竭；老年患者；全面护理；方法；体会

在临床中，心力衰竭也叫作心衰，属于有各类型心脏病致使的心功能不全综合征，多发于老年人。患者常发生心律失常，甚至会导致患者死亡[1]。为了探讨和分析在心力衰竭老年患者中临床护理方法和效果，此次抽取2015年10月-2018年5月在我院医治的心力衰竭老年患者（90例）当分析的对象，具体研究内容如下：

1资料、方法

1.1资料

此次抽取2017年7月-2018年5月在我院医治的心力衰竭老年患者（90例）当分析的对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组45例。其中甲组男性25例，女性20例；患者年龄在61-83岁之间，平均为（71.53±2.60）岁；乙组男性为24例，女性为21例；患者年龄在62-82岁之间，平均为（71.52±2.54）岁；比较两组详细资料的差异，结果P大于0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2方法

此次研究乙组患者一般护理，此次研究甲组全面护理干预：给予患者高流量吸氧，在氧气瓶中加酒精（30%）进行湿化，床头摇高，患者下肢在床边自然下坠，降低回心血量。注意生命体征变化，出现异常时立即报告给医生。嘱患者注意饮食，少食多餐，要多食新鲜的蔬菜，保证低盐低脂，确保大便畅通。由于老年患者肠生理功能比较低，且长期卧床，肠蠕动很缓慢，对患者腹部进行按摩，多食富含纤维素食物，嘱大便干燥时不要用力，防止加重病情。心理护理，患者合并心律失常后会感到疼痛，尤其是心室震颤患者有濒死感觉，护理人员同患者时沟通，给予疏导和鼓励，使其树立可战胜疾病信心，患者保持良好心态接受治疗和护理。皮肤护理，患者身体消瘦导致皮肤角质层变薄，再加上长期缺乏营养，易发生压疮。定期翻身，对受压部位进行按摩；提高营养，健康饮食，减轻水肿。饮食护理，注意调节饮食，清淡、低盐低脂、高维生素、低胆固醇饮食，水肿患者限制钠盐，控制总热量。无效：护理三天后病情未得到控制；有效：护理两天后病情得到控制；显效：护理一天后病情得到控制。

1.3评价标准

此次研究选择SF-36评估患者生活质量，项目是社会活动、生理功能、日常生活、心理功能，评分高则生活质量高[2]。

1.4统计学分析

选SPSS21.0软件对数据做出分析，()表示生活质量，实施t检验，（%）表示护理效果，实施x2检验，当差异有统计学意义时检验P值小于0.05。

2结果

2.1总结生活质量

如表1，甲组患者的社会活动评分大于乙组患者，有统计学意义（t=12.578，P=0.000）。甲组患者的生理功能评分大于乙组患者，有统计学意义（t=12.457，P=0.000）。甲组患者的日常生活评分大于乙组患者，有统计学意义（t=12.995，P=0.000）。甲组患者的心理功能评分大于乙组患者，有统计学意义（t=14.086，P=0.000）。

表1总结生活质量[(),分]

组别

例数

社会活动

生理功能

日常生活

心理功能

甲组

45

82.25±5.71

83.51±5.84

81.52±5.67

82.33±5.83

乙组

45

65.63±6.78

66.71±6.91

64.25±6.88

63.33±6.92

t

-

12.578

12.457

12.995

14.086

P

-

0.000

0.000

0.000

0.000

2.2总结护理效果

此次研究甲组患者护理无效、有效和显效的例数是2例、17例、26例，其概率是4.44%、37.78%、57.78%，护理的总有效率是95.56%（43/45）。此次研究乙组患者护理无效、有效和显效的例数是8例、21例、16例，其概率是17.78%、46.67%、35.56%，护理的总有效率是82.22%（37/45）。甲组患者护理的总有效率大于乙组患者，有统计学意义（x2=4.050，P=0.044）。

3讨论

临床中，心力衰竭是对人类健康造成越来越严重危害的一种综合征，人们越来越重视心力衰竭老年患者护理工作[3]。因老年患者生理特点，心力衰竭症状常常不典型，