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工伤医疗保证书

合同编号：__________

工伤医疗保证书

甲方：（全称）

地址：

联系方式：

乙方：（全称）

地址：

联系方式：

鉴于：

1.甲方为一家合法成立并有效运营的企业，乙方为甲方的员工；

2.乙方在工作中不幸发生工伤，需要接受医疗治疗；

3.甲方同意为乙方提供工伤医疗保证，确保乙方的医疗费用得到合理支付。

基于上述情况，双方达成如下协议：

第一条：工伤认定

1.乙方在工作中发生的意外伤害，经甲方确认后，视为工伤。

2.甲方应在知道或应当知道乙方发生工伤之日起30日内，向所在地的劳动行政部门申请工伤认定。

第二条：医疗费用支付

1.甲方应承担乙方工伤医疗期间的全部医疗费用，包括但不限于：门诊费用、住院费用、医疗用品费用、交通费用等。

2.甲方应按照当地医疗保险政策，为乙方缴纳医疗保险费用，确保乙方享有医疗保险待遇。

3.甲方应在乙方工伤医疗期间，按照乙方工资标准，按时足额支付乙方工资。

第三条：医疗期限

1.乙方的工伤医疗期限根据伤情而定，但最长不超过12个月。

2.甲方应在乙方的医疗期限内，继续履行本保证书约定的义务。

第四条：医疗费用报销

1.乙方在工伤医疗期间产生的费用，应向甲方提出报销申请，并提供相关证明材料。

2.甲方应在收到乙方报销申请后的15日内，核实费用真实性，并及时支付报销款项。

第五条：必威体育官网网址条款

1.双方应对本保证书的内容和签订过程予以必威体育官网网址，未经对方同意，不得向第三方披露。

2.乙方同意在工伤医疗期间，不得以任何形式公开宣传自己的工伤情况。

第六条：法律适用和争议解决

1.本保证书适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本保证书过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条：合同的生效、修改和解除

1.本保证书自双方签字（或盖章）之日起生效。

2.双方同意，除非依法应当解除合同外，本保证书在乙方工伤医疗期限届满后继续有效。

3.本保证书在有效期内，如双方同意进行修改或解除，应签订书面协议，并经双方签字（或盖章）确认。

甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________

代表（签字）：__________代表（签字）：__________

日期：______年______月______日日期：______年______月______日

一、附件列表：

1.工伤认定申请表

2.医疗费用报销申请表

3.工资支付证明

4.医疗保险缴费证明

5.伤情鉴定报告

6.医疗费用收据

7.交通费用凭证

8.双方签署的必威体育官网网址协议

二、违约行为及认定：

1.甲方未在规定时间内为乙方申请工伤认定；

2.甲方未按时足额支付乙方工资；

3.甲方未按约定支付乙方的医疗费用；

4.甲方未为乙方缴纳医疗保险费用；

5.甲方未履行必威体育官网网址义务，泄露乙方工伤情况；

6.乙方未按约定在工伤医疗期间公开宣传自己的工伤情况。

三、法律名词及解释：

1.工伤：在工作时间、工作地点因工作原因受到的意外伤害。

2.医疗期限：工伤医疗期间，根据伤情而定，最长不超过12个月。

3.医疗费用：工伤治疗过程中产生的费用，包括门诊、住院、医疗用品、交通等费用。

4.医疗保险：为工伤员工提供医疗费用保障的保险制度。

5.必威体育官网网址义务：双方对合同内容和签订过程予以必威体育官网网址，未经对方同意，不得向第三方披露。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.工伤认定申请被拒绝：重新收集证据，申请劳动行政部门重新认定。

2.医疗费用支付纠纷：提供相关费用凭证，协商解决或通过法律途径解决。

3.工资支付纠纷：提供工资支付证明，协商解决或通过法律途径解决。

4.医疗保险缴费纠纷：核实保险政策，协商解决或通过法律途径解决。

5.必威体育官网网址义务纠纷：提供必威体育官网网址协议，协商解决或通过法律途径解决。

五、所有应用场景：

1.甲方为乙方提供工伤医疗保证；

2.乙方在工作中发生工伤，需要接受医疗治疗；

3.甲方承担乙方工伤医疗期间的医疗费用和工资支付；

4.双方履行必威体育官网网址义务，保护乙方工伤情况；

5.双方解决在工伤医疗期间可能出现的纠纷。