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男性不育症患者精液常规检验结果临床探究
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摘要:目的:探讨男性不育症患者精液常规检验结果。方法:选取我院收治的178例男性不育症患者,对其精液常规检验结果进行临床探究。结果:液化时间正常患者65例(36.52%),不正常患者113例(63.48%);精子密度异常包括两种情况:其一为密度50×109/mL,共99例(55.62%),其二为无精子,共31例(39.74%);精子活力异常163例(91.57%)。结论:针对男性不育症患者给予精液常规检验,能够为临床诊断提供准确的参考信息,找出导致不育具体病因,进而设计有效的治疗方案,临床推广意义重大。
关键词:男性不育症;精液常规检验;结果;临床探究
近年来,男性生育学科发展迅速,医学界更加关注男性生育调节问题,而精子分析日渐成为男性生殖功能评价的主要参考内容,其中主要包括精子数量、精子活动能力、精子结构等指标。相关研究[1]表明,男子不育症多由精子活力较低或精子数量较少所致,基于此精液常规检验结果在临床诊断与治疗中占据重要地位,医护人员必须采取有效措施提升检测的精准性。本次研究基于上述背景,探讨了男性不育症患者精液常规检验结果,现详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2015年3月~2017年2月,选取我院收治的178例男性不育患者,年龄为25~45岁,平均年龄(38.3±2.5)岁,全部患者均为初次就诊,结婚两年以上,夫妻性生活正常,未采取避孕措施,同时对患者的妻子进行了常规妇科检查,证实其生殖系统均正常。此外,全部患者无生殖系统畸形或障碍等情况,并排除雄性激素异常和糖尿病等情况。
1.2检测方法
对患者进行精液常规检测,要求患者禁欲3~7d,经手淫法收集一次射出的全部精液,置于干净容器内,容器内温度控制在38℃,并在30min内送检。在检测中使用普通光学显微镜,检测内容包括液化时间、精子密度和精子活力。将精液标本进行标号,将其放置在恒温箱中,30min后待精液完全液化后进行检测,如果未完全液化,则将标本继续恒温保存,待60min后进行检测分析。
1.3检测指标
液化时间在60min内属于正常,而精子密度则通过称重法计算,精子活力检测则按照相关标准[2]分级,其中a级表示精子运动呈现直线且快速运动趋势,b级表示精子向前慢速运动趋势,c级表示精子原地打转,d级表示精子无运动迹象,其中精子活力异常指a级+b级小于50%。
2结果
液化时间正常患者65例(36.52%),不正常患者113例(63.48%);精子密度异常包括两种情况:其一为密度50×109/mL,共99例(55.62%),其二为无精子,共31例(39.74%);精子活力异常163例(91.57%)。
3.讨论
近年来,男性不育症发病率不断上升,给很多家庭带来了诸多不便。其中内分泌紊乱、精索静脉曲张、生精系统炎症和化学物质损伤等因素均会影响精子治疗,从而导致男性出现不育症状[3]。而科学有效的检测是治疗男性不育症的关键所在,临床多采取常规精液检测法,通过检测了解患者的精子质量,进而制定科学合理的治疗方案。
临床研究[4]结果显示,正常男性一次排出精液为3~5mL,正常精液标本在恒温(38℃)环境下,30min内可完全液化,且液化时间最多不会超过60min。同时正常精子密度为(50~100)×109/mL,精子活力a级+b级≥50%。而本次研究结果显示,液化时间正常患者65例(36.52%),不正常患者113例(63.48%);精子密度异常包括两种情况:其一为密度50×109/mL,共99例(55.62%),其二为无精子,共31例(39.74%);精子活力异常163例(91.57%)。具体原因分析如下:①液化时间异常,当男性精液化不完全或者不液化,会降低精子活力,减少受孕几率。其主要原因为:患者前列腺分泌的液化因子较少,使得液化所需的蛋白水解酶不足,同时如果患者患有前列腺炎,则炎症会破坏蛋白水解酶的活性,影响精液液化情况;②精液无精子,导致男性无精子的病因较为复杂,主要包括如下方面:第一,精子发生受到干扰,在负反馈作用下,男性外源性睾丸酮会抑制促性腺激素的分泌,改变精子需要的分泌环境,干扰了精子的产生;第二,精子成熟受到干扰,精子发生后会在附睾管中停留14d,在此期间趋于成熟,但是必须辅以甘油磷酸碱、含唾液酸的糖蛋白和肉毒碱等物质帮助,如果上述物质缺失,必然影响精子的成熟;③精子活力异常,相关研究[5]结果显示精子活力异常时造成男性不育的关键因素,导致患者精子活力异常的常见病因如下:第一,精索静脉曲张,其多发于青年男子,受某种原因影响,精索中的静脉血液滞留淤阻,使得其中的蔓状静脉丛扩张,在阴囊中呈现蚯蚓状团块,阻碍了精子的
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