胸部读片基础.ppt

左上肺V降主A肺A干升主A上腔V右肺A左肺下叶A叶间A右上肺V第38页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖左上肺V右上肺V升主A肺A干降主A左肺A下支叶间A第39页,共51页，星期六，2024年，5月食管旁淋巴结肺门淋巴结第40页,共51页，星期六，2024年，5月左心房右心房右心室升主A左肺A下支右肺A下支左冠状A第41页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右下肺V左下肺V左心房右心房右心室主A根部降主A第42页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖左心房右心房右心室左心室第43页,共51页，星期六，2024年，5月胸部正常解剖右心室左心室下腔V第44页,共51页，星期六，2024年，5月正常纵隔纵隔窗表现第45页,共51页，星期六，2024年，5月第46页,共51页，星期六，2024年，5月第47页,共51页，星期六，2024年，5月第48页,共51页，星期六，2024年，5月第49页,共51页，星期六，2024年，5月第50页,共51页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第51页,共51页，星期六，2024年，5月******三对血管：头臂V--前外方，管径最粗；颈总A--紧贴气管；锁骨下A--最后食管—60%正常食管内存有气体，管壁《3mm，气管左后方。左颈总A、锁骨下A之间为胸导管的断面。40岁以上可见气管钙化，为气管软骨钙化，但不出现在后壁。**五支血管：左头臂V向右行，与右头臂V汇合为上腔V；主动脉弓三大分支：右向左：无名A（头臂干，主A的第一个分支）--左颈总A--左锁骨下A**血管前间隙：50%为脂肪密度，由胸腺充填。上界为左头臂V水平，下界为右肺A，厚度《1.8cm。气管前间隙：低密度三角形区，常见直径约7mm的正常右下气管旁淋巴结。**胸腺的形态、位置、大小有明显的年龄和个体差异。**主-肺动脉窗：升主A与胸主A之间至纵隔左缘的间隙，在CT图像上为一低密度空隙，含有左下气管旁淋巴结、A导管、喉返N，正常时CT难以显示该区淋巴结。心包腔在某些部位形成隐窝，即心包窦，心包上隐窝-即心包横窦。心包上隐窝在升主A后方，CT上50%-65%正常人可见此结构，椭圆形，边界清楚的低密度影，易误认为淋巴结：不增强；密度低于淋巴结（低于血管高于脂肪）。奇V食管隐窝：食管与奇V之间形成的一个深的凹陷，有肺组织充填。**左肺A为左肺门出现的标志，右肺上叶支气管为右肺门出现的标志。该层面出现奇V弓。**右肺门：前向后为右上肺V--叶间A--中间段支气管。左肺门：前向后为左上肺V--左主支气管--左肺下叶A。****食管旁、肺门淋巴结。**在各基底段上位层面，以各基底段V段间支分出各基底段；在各基底段下位层面，以各基底段支气管和伴行A之间的“无血管区”作为分段标志。**左、右下肺V出现，提示两肺门已至下界。 ****左房消失。胸部CT扫描技术及基本概念CT值、窗宽和窗位1.以2000等分为例，骨骼CT值为＋1000HU，空气为－1000HU；软组织为20～70HU，水为0（±10HU），脂肪－50～－100HU以下。第6页,共51页，星期六，2024年，5月窗位窗宽

窗位指显示的中心C

窗宽指显示的宽度或称范围W-1000-600-90_-70020_506001000第7页,共51页，星期六，2024年，5月第8页,共51页，星期六，2024年，5月第9页,共51页，星期六，2024年，5月支气管分支第10页,共51页，星期六，2024年，5月贾氏分层法十个层面1.六血管层面（双侧头壁静脉、颈总动脉、锁骨下动脉）2.两血管层面（上腔静脉、主动脉）3.三血管层面（上腔静脉、升主动脉、降主动脉）4.左肺动脉层面5.右肺动脉层面6.支气管分叉层面7.左心房层面8.两心腔层面9.四心腔层面10.膈肌层面四个间隙1.腔静脉后气管前间隙2.胸骨后间隙3.主肺动脉窗4.隆突下间隙第11页,共51页，星期六，2024年，5月第