大气污染对人体健康的影响.pdfVIP

大气污染对人体健康的影响

人类活动排出的污染物扩散到大气中，当这种污染物浓度超过大气自

净能力时便构成大气污染，直接或间接地影响人体健康，例如引起感官的

和生理机能的不适反应，产生亚临床的和病理的改变，出现临床体征或存

在潜在的遗传效应，发生急、慢性中毒或死亡等。空气中可自然沉降的颗

粒物称降尘，而悬浮在空气中的粒径小于100微米的颗粒物通称总悬浮颗

粒物（TSP），其中粒径小于10微米的称可吸入颗粒物（PM10）。可吸入

颗粒物因粒小体轻，能在大气中长期飘浮，飘浮范围从几公里到几十公里，

可在大气中造成不断蓄积，使污染程度逐渐加重。可吸入颗粒物成份很复

杂，并具有较强的吸附能力。例如可吸附各种金属粉尘和强致癌物苯并(a)

芘、吸附病原微生物等。

直径10微米或以下的可吸入颗粒物能直达并沉积于肺部，而引发不

良的健康反应。可吸入颗粒物对人体健康的影响包括导致呼吸不适及呼吸

系统症状（例如气促、咳嗽、喘气等）、加重已有的呼吸系统疾病及损害

肺部组织。长期生活在飘尘浓度高的环境中，呼吸系统发病率增高。特别

是慢性阻塞性呼吸道疾病如气管炎、支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺

心病等发病率显著增高，且又可促进这些病人病情恶化，提前死亡。在颗

粒物表面还能浓缩和富集某些化学物质如多环芳烃类化合物等，这些物质

常常浓缩在颗粒物表面，成为该类物质的载体，随呼吸进入人体成为肺癌

的致病因子。许多重金属如铁、铍、铝、锰、铅、镉等的化合物附着在颗

粒表面上，也可对人体造成危害。在作业环境中长期吸入含有二氧化硅的

粉尘，可以使人得矽肺病。这类疾病往往发生于翻砂、水泥、煤矿开凿等

工作中。另外石棉矿开采及其加工中石棉尘被人吸入也可成为致癌因子。

因此，可吸入悬浮颗粒物（漂尘）更引起人们的重视。最易受总悬浮颗粒

物影响的人士包括慢性肺部及心脏病、感冒或哮喘病患者，老年人及儿童。

大气颗粒物对人体健康的影响主要包括以下几个方面：

一、呼吸系统

刺激肺部使其出现炎症；肺功能下降，肺部排除污染物的能力降低；

导致鼻炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病恶化；

引起哮喘等过敏性疾病和矽肺、石棉肺、肺气肿等肺病。

可吸入颗粒物随人们呼吸空气而进入肺部，以碰撞、扩散、沉积等方

式滞留在呼吸道不同的部位，粒径小于5微米的多滞留在上呼吸道。空气

中的二氧化硫常常被这些微粒吸附，颗粒中的金属可将二氧化硫催化氧化，

再与水作用形成硫酸雾，这样的微粒吸入肺部之后，会引起肺水肿和肺硬

化；滞留在鼻咽部和气管的颗粒物，与进入人体的二氧化硫（SO2）等有

害气体产生刺激和腐蚀粘膜的联合作用，损伤粘膜、纤毛，引起炎症和增

加气道阻力。持续不断的作用会导致慢性鼻咽炎、慢性气管炎。

据研究，鼻腔滤尘机能可滤掉约为吸气中颗粒物总量的30～50％。

由于颗粒对上呼吸道粘膜的刺激，使鼻腔粘膜机能亢进，腔内毛细血管扩

张，引起大量分泌液，以直接阻留更多的颗粒物，这是机体的一种保护性

反应。若长期吸入含有颗粒状物质的空气，鼻腔粘膜持续亢进，致使粘膜

肿胀，发生肥大性鼻炎。此后由于粘膜细胞营养供应不足，使粘膜萎缩，

逐渐形成萎缩性鼻炎。在这种情况下鼻腔滤尘机能显著下降，进而引起咽

炎、喉炎、气管炎

和支气管炎等。

滞留在细支气管与肺泡的颗粒物也会与二氧化氮等产生联合作用，损

伤肺泡和粘膜，引起支气管和肺部产生炎症。长期持续作用，还会诱发慢

性阻塞性肺部疾患并出现继发感染，最终导致肺心病死亡率增高。

可吸入悬浮颗粒物与肺组织细胞接触后，可通过腐蚀刺激或其成分的

毒性作用对肺组织细胞造成损害,导致细胞及其生化成分发生改变。可吸

入悬浮颗粒物会刺激肺部中性粒细胞聚集增加，也可使肺灌洗液中生化成

分发生改变,具体表现为:中性白细胞增高，乳酸脱氢酶(LDH)、酸性磷酸

酶(ACP)、碱性磷酸酶(AKP)和唾液酸(SA)等有变化。它们的改变反映了肺

组织细胞受损和防御功能降低。这些颗粒物进入肺组织后，可激发体内的

脂质过氧化反应,使体内氧化和抗氧化系统失去平衡。一方面使得脂质过

氧化酶(LPO)增高，另一方面使体内的抗氧化系统耗竭,表现为谷胱甘肽过

氧化物酶(GSH-P某)下降和LPO/GSH-P某增高,导致谷胱甘肽转化为氧化

型、上皮细胞受到损伤、细胞通透性增加，引起肺损伤和肺疾病，如肺功

能下降、肺纤维化、慢支、肺气肿等。

二、心血管系统

可吸入悬浮颗粒物可引起血液成分的改变，血液粘度增加，血液凝集

以及血栓形