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医疗机构患者入/出院护理操作规程
患者入院护理
㈠观察要点
1.了解患者入院原因,并观察患者目前的疾病情况。
2.评估患者皮肤、意识状态、饮食、睡眠及大小便情况。
3.询问患者有无过敏史。
㈡护理要点
1.备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.填写患者入院相关资料。
4.通知医师接诊。
5.测量患者生命体征并记录。
6.遵医嘱实施相关治疗及护理。
7.完成患者清洁护理。
8.完成入院护理评估。
㈢指导要点
1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。
2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。
患者出院护理
㈠观察要点
评估患者疾病恢复状况，做好记录。
㈡护理要点
1.确认出院日期，完成出院护理记录。
2.诚恳听取患者住院期间的意见和建议，以便改进工作。
3.患者出院后终止各种治疗和护理，做好出院登记。
4.整理出院病历。
5.送患者出病房。
6.患者床单位按出院常规处理。
㈢指导要点
1.完成出院健康指导。
2.针对患者病情及康复程度制定康复计划，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼等。
3.告知患者复诊时间及地点。
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