临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用效果.docx

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临床路径在甲状腺肿瘤患者护理中的应用效果

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【摘要】目的：观察在甲状腺肿瘤患者中临床路径护理的作用。方法：在2018年1月至2019年1月期间，选取我院收治的甲状腺肿瘤患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。对照组给予常规护理，观察组给予临床路径护理，对比两组患者护理干预后的临床效果。结果：观察组患者的临床总有效率和护理满意度均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对甲状腺肿瘤患者给予临床路径护理，临床效果显著，临床应广泛应用。

【关键词】甲状腺肿瘤；常规护理；临床路径护理；临床效果

前言

甲状腺肿瘤是良性肿瘤，也是临床上常见的肿瘤之一，此类型肿瘤癌变的几率非常小，但是为了安全起见，还是要尽早治疗[1]。甲状腺肿瘤位置比较特殊，手术切除是主要的治疗方法，由于患者对此病治疗的方法和护理不是很了解，导致心理压力大，容易引起不良情绪，影响治疗后的效果[2]。因此，本文选取我院收治的甲状腺肿瘤患者70例，分为两组，分别给予常规护理和临床路径护理，对比两组患者护理干预后的效果。具体总结如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

在2018年1月至2019年1月期间，选取我院收治的甲状腺肿瘤患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。两组甲状腺肿瘤患者的临床基本资料（见下表）。

表：两组甲状腺肿瘤患者临床基本资料

组别

性别（例）

年龄（岁）

平均年龄（岁）

男

女

对照组n=35

21

14

45-68

54.0±2.2

观察组n=35

20

15

46-67

56.4±5.2

注：两组甲状腺肿瘤患者的基本资料相比，统计学意义不明显P＞0.05，可进行对比。

1.2方法

1.2.1对照组患者给常规护理

给予患者良好病房环境，密切观察患者生命体征，手术前后做常规检查，按时给药，仔细做好记录，如有异常及时联系主治医生。

1.2.2观察组患者在对照组的基础上增加临床路径护理

①护理人员对患者病情全面了解后，有效的与患者沟通，了解患者对此病的看法及心态，根据患者的生理和心理进行临床路径护理方案。

②患者由于病情影响，加上担心手术切除后的效果，给身心带来了煎熬，导致心理压力过大，护理人员要以和蔼亲切的态度与患者沟通交流，安慰患者的情绪。

③术前对患者讲述典型病例，使患者及家属了解术后可能出现的并发症及相应的预防和治疗措施，为手术做好准备，有利于术后患者尽快康复，也增加患者对医疗技术和医护人员的信任，提高患者的依从性,从而树立抗病魔的信心。

④术后指导患者舒适的卧位，来缓解切口处的疼痛感，密切观察患者的病情发展、切口处和引流情况。

⑤由于手术切口处的感染率高，护理人员要严密监测患者的伤口情况，要勤测体温，如果体温过高，及时联系主治医生。

⑥护理人员及家属要帮助患者勤翻身，勤擦身，避免压疮发生，并保持患者卫生清洁。

⑦指导患者健康饮食，由于患者暂时卧床，患者应多进食含纤维素多的食物，且以流食为主,多饮水，防止便秘的发生，确保患者身体营养的需求。⑧患者体力逐渐恢复后，护理人员要指导患者适当的下床运动，加强锻炼，促进身体血液的循环，提高身体免疫力，使患者身体尽快恢复[3]。

1.3疗效判定

显效：术后切口全部愈合，症状和体征完全消失；有效：术后切口大部分愈合，症状有所减轻，体征明显改善；无效：术后切口愈合非常慢甚至有感染发生，症状和体征均无改善。

1.4统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数X2（%)检验，计量t检测（`X±s)，P＜0.05提示有显著差异。

2.结果

2.1总有效率

护理干预后对照组患者总有效率低于观察组，对比具有统计学意义，（P＜0.05）。见表1：

表1:两组患者护理干预后总有效率对比（n，%）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率

对照组

35

24(68.57)

6(17.14)

5（14.29）

85.71

观察组

35

29(82.86)

5(14.29)

1（2.85）

97.14*

注：与对照组对比，*P＜0.05。

2.2护理满意度

护理干预后对照组患者满意度明显高于观察组，对比具有统计学意义，（P＜0.05）。见表2：

表2两组患者对护理干预后的满意度对比（n,%）

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意度

对照组

35

25（71.43）

4（11.43）

6（17.14）

29（82.86）

观察组

35

30（85.71）

3（8.57）

2（5.71）

33（94.29）*

注：与对照组对比，*P＜0.05。

3.讨论

现在，临床床上对良性肿瘤大多数都是手术切除治疗。由于甲状腺肿瘤位置特殊，严重影响患者的生理和心理健康，所以在患者手术前后进行正确有效的护理尤为重要，有利于患者术后身